როდესაც ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ ჩნდება უკნიდან უკნიდან, ბევრი ადამიანი ამას გულის დაავადების ნიშნად მიიჩნევს. მაგრამ ეს მდგომარეობა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული კარდიოლოგიურ პრობლემებთან.
ხშირად, ასეთი ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას უბრალოდ ზედმეტი მუშაობის ან ძილის დროს არასასიამოვნო პოზისგან. მაგრამ თუ პერიოდულად ჩნდება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია და გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, მარცხენა მხრის პირის რეგიონში არის მრავალი მნიშვნელოვანი შინაგანი ორგანო, რომელთა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. გარდა გართულებების რისკისა, ტკივილის სინდრომს თან ახლავს დისკომფორტი, რომელიც ლოკალიზებულია მარცხენა მხრის მიდამოში. ეს ყველაფერი საგრძნობლად აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს, ერევა ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში, აფერხებს მოძრაობას, ზოგიერთი პათოლოგია არღვევს ძილს, ვინაიდან ტკივილი მუდმივად არის.
თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ ეს მდგომარეობა და დაელოდოთ ტკივილის გაქრობას. ასევე არ არის რეკომენდებული ტკივილის მოხსნა ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით. მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა გამოკვლევის შემდეგ.
ზოგადი მახასიათებლები
მხრის პირი ადამიანის მხრის სარტყლის ნაწილია. იგი დაკავშირებულია ნეკნებთან, ხერხემალთან, მის ქვეშ არის მრავალი ნერვი და სისხლძარღვი. მკლავის, ზურგის კუნთები, ხერხემლიდან გამომავალი ლიგატები უერთდებიან მხრის პირს. ის იცავს გულმკერდს და მასში მდებარე ორგანოებს უკნიდან. მარცხნივ სკაპულას ქვეშ არის გული, პანკრეასის ნაწილი, მარცხენა ფილტვი, აორტა.
ამიტომ, ტკივილი მხრის პირების მიდამოში შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს ნევროლოგიურ პათოლოგიებთან, გულის ფუნქციის დარღვევასთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებთან. ხერხემლის, ნეკნთაშუა კუნთების, მხრის სარტყლის ნებისმიერმა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დისკომფორტი.
პაციენტები განსხვავებულად აღწერენ თავიანთ გრძნობებს. ყველაზე ხშირად ისინი აღნიშნავენ, რომ ტკივილი მტკივნეულია, მსუბუქი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის იძლევა შინაგანი ორგანოებიდან. მაგრამ თუ პათოლოგიის მიზეზი ნევროლოგიური პრობლემები ან საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებია, ტკივილი შეიძლება მკვეთრი გახდეს, ყოველი მოძრაობით გამწვავდეს.
მნიშვნელოვანია: ამ მდგომარეობის მიზეზის დამოუკიდებლად დადგენა შეუძლებელია. ამიტომ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
Მიზეზები
ზოგიერთი ადამიანი ამჩნევს ტკივილის გამოჩენას მხრის პირის ქვეშ დილით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ძილის დროს არასასიამოვნო პოზა. ღამის არასასიამოვნო პოზაში გატარების შემდეგ ადამიანი იღვიძებს მხრის და ზურგის ტკივილით მხრის წვერის მიდამოში. როგორც წესი, ეს დისკომფორტი სწრაფად გადის.
მხრის პირის ქვეშ ტკივილი ხშირად პროფესიული პრობლემაა იმ ადამიანებისთვის, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია მხრის სარტყელზე გაზრდილ სტრესთან. ესენი არიან მტვირთავები, მღებავები, მძღოლები, მასონები, კომპიუტერის ოპერატორები, ასევე სპორტსმენები. კუნთების მუდმივი გადატვირთვის გამო მათ შეიძლება განიცადონ სპაზმი, ხშირად განუვითარდეთ მიოზიტი ან ნევრალგია. ტკივილი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის, როგორც წესი, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ მტკივა მხრის პირის ქვეშ და ძნელია ტკივილის სპეციფიკური ლოკალიზაციის დადგენა. მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი მკვეთრია, ძლიერი. და როცა ნერვი ზიანდება, ის ერთ ადგილას იწვება, იჭრება ან იწვება.
ასეთი ტკივილი ხშირად ჩნდება კუნთების დაძაბვით, მაგალითად, ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ.
თუ ასეთი შეგრძნებები დაკავშირებულია კუნთების ან ლიგატების გადატვირთვასთან, ისინი შეიძლება იგრძნოთ არა მხოლოდ მხრის პირის ქვეშ, არამედ მხრის, მკლავისა და ზურგის არეში. ეს ზრდის ტკივილს მოძრაობისას. ასეთი ტკივილები საშიში არ არის, მათი მოშორება პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრით ადვილია. ამის შემდეგ, როგორც წესი, არანაირი შედეგი არ არის. მაგრამ ხშირად ტკივილის მიზეზები მარცხენა მხრის პირის ქვეშ უკნიდან უკნიდან უკავშირდება სერიოზულ პათოლოგიებს.
Ეს შეიძლება იყოს:
- გულის დაავადება: იშემიური დაავადება, სტენოკარდია, პერიკარდიტი, მიოკარდიტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი.
- ბრონქულ-ფილტვის სისტემის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მაგალითად, მარცხენა მხარის პნევმონია ან ფილტვის აბსცესი.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები: კუჭის წყლული, პანკრეატიტი, რეფლუქს ეზოფაგიტი.
- ხერხემლის პათოლოგიები, მაგალითად, ოსტეოქონდროზი, სპონდილოზი, დისკების თიაქარი.
- ვეგეტოვასკულარული დისტონია, რომელიც იწვევს მიოფასციალური სინდრომის გამოვლენას. მას ახასიათებს უმიზეზო ტკივილი გულმკერდისა და ზურგის არეში.
- ეს ასევე შეიძლება იყოს თავად სკაპულას დაზიანება ტრავმის შედეგად. მაგალითად, სკაპულას მოტეხილობა, კანქვეშა ჩანთის დაზიანება, დაჭიმვა ან ლიგატების რღვევა.
ასეთმა პათოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი, რომელიც მწვავდება მკლავის გადაადგილებით, დახრილობით ან შემობრუნებით.
მნიშვნელოვანია: ყველაზე ხშირად მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ძლიერი ტკივილის მიზეზი კუჭის ან გულის დაავადებებია. ამიტომ, მათი უგულებელყოფა არ შეიძლება, ეს საშიში სიმპტომი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიები
ხშირად მტკივა მარცხენა მხრის პირის ქვეშ უკნიდან ხერხემლის ან კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის პათოლოგიების გამო. ასეთი შეგრძნებები ჩნდება ოსტეოქონდროზის, სპონდილოზის, დისკის ამობურცვის და სქოლიოზის დროსაც კი. მსგავსი ტკივილები შეიძლება იყოს მტკივნეული, დაბალი ინტენსივობის. მაგრამ ისინი ძლიერდებიან ყოველი ნაბიჯით.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ასეთი ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. უფრო მეტიც, ისინი სუსტია, მტკივა და გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ხანგრძლივი ყოფნა ერთ პოზიციაზე ან გაზრდილი სტრესი. ამ პათოლოგიის თავისებურება ის არის, რომ ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე ან ქვემოთ. ამიტომ, ის აწვება ზურგის ქვედა ნაწილში, მხრის პირის ქვეშ და მკლავშიც კი. თუ ტკივილის მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზია, შესაძლოა სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს: თავბრუსხვევა, თითების ჩხვლეტა, გულისრევა.
ამ მიდამოში მტკივნეულობა ასევე ჩნდება ჰუმეროსკპულარული პერიართრიტის დროს. პათოლოგიას ახასიათებს მხარზე ანთებითი პროცესის განვითარება. ტკივილი ვრცელდება ზურგისა და მხრის პირის მთელ მარცხენა მხარეს. ზოგჯერ ტკივილი ამ მიდამოში დაკავშირებულია ჩონჩხის სტრუქტურის თანდაყოლილ ანომალიასთან. ეს არის ე. წ.
ხშირად ტკივილის მიზეზი სქოლიოზია. ხერხემლის გამრუდება იწვევს დაღლილობის გაზრდას, ზურგის კუნთების სისუსტეს, მტკივნეულ ტკივილს მხრის პირებსა და მხრებში.
გულის დარღვევა
თუ უეცარი მკვეთრი ტკივილია მარცხენა მხრის პირში, ეს შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავში კისერზე. პაციენტი ასევე გრძნობს ქოშინი, ძლიერი შიში, სისუსტე, სიმძიმე გულმკერდის არეში. ბუნებით, ტკივილი ყველაზე ხშირად მკვეთრია, დაჭერით, წვას ან მწნევას. ზოგჯერ პაციენტები ახასიათებენ თავიანთ შეგრძნებებს, როგორც ფსონს ან ფრჩხილს მხრის პირის ქვეშ. ასეთ შეგრძნებებს არცერთი ტკივილგამაყუჩებელი არ ხსნის და არც ნიტროგლიცერინის მიღებით.
გულის ქრონიკული პათოლოგიების დროს შესაძლებელია ზურგის ტკივილი მარცხნივ, მაგრამ ჩვეულებრივ მტკივა, არა ძლიერი. ეს ხდება სტენოკარდიის, პერიკარდიტის, გულის კორონარული დაავადების დროს. ამ პათოლოგიების გამწვავების პროვოცირება ნერვული შოკი ან გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა. ასეთი ტკივილისთვის დამახასიათებელია ის, რომ ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ სწრაფად ქრება.
თუ ტკივილი იწყება გულმკერდის არეში და თანდათან მატულობს, ვრცელდება ზურგის ქვედა ნაწილში, აქვს პულსირებადი ხასიათი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს აორტის ანევრიზმზე. ამ შემთხვევაში ჩნდება წვის შეგრძნება, შესაძლოა განვითარდეს მკლავის კუნთების ატროფია და არტერიული წნევა მკვეთრად დაეცეს.
გულის დაავადების დროს მკერდის არეში დაჭერილი ტკივილები ხშირად ზურგზე ვრცელდება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები
ხშირად, ტკივილი მარცხენა მხარეს მხრის პირის ქვეშ ჩნდება კუჭის წყლულით. ამ პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია დისკომფორტის მომატება ჭამის შემდეგ, ღამით ან საკვების ხანგრძლივი არარსებობის დროს. შვება მოდის სპეციალური მედიკამენტების მიღებით ან ღებინების შემდეგ. როდესაც ამ პათოლოგიის გართულებები ვითარდება და წყლულის პერფორაცია ხდება, მკვეთრი ძლიერი ტკივილი ვრცელდება მთელ პერიტონეუმზე, ასხივებს მხრის პირის ქვეშ და მკლავშიც კი.
მარცხენა მხრის პირის ქვეშ მყოფი ადგილი ასევე შეიძლება მტკივნეული იყოს მწვავე პანკრეატიტის დროს. პანკრეასი ჰორიზონტალურად მდებარეობს მუცლის ღრუში, კუჭის უკან, წელის პირველი ხერხემლის დონეზე. მისი კუდი მიმართულია მარცხნივ და მდებარეობს ნეკნების ქვეშ. ამიტომ, მწვავე ანთებითი პროცესი იწვევს სარტყელში ტკივილის გაჩენას, რომელიც ხშირად ვლინდება მარცხენა მხრის ქვეშ.
სხვა პათოლოგიები
მხრის პირის ქვეშ ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პიელონეფრიტი. თირკმელებში ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს, ტკივილის შეგრძნებები მტკივა, წევს, ვრცელდება ზურგის ქვედა მხრიდან ზემოთ. მწვავე პიელონეფრიტი იწვევს ძლიერ ტკივილს.
მარცხნივ მხრის პირის ქვეშ ტკივილი შეიძლება მოხდეს სასუნთქი სისტემის დაავადებებით. ეს შეიძლება იყოს ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრიტი. ღრმა ამოსუნთქვის ან ხველების დროს ტკივილი მკვეთრად იზრდება. გარდა ამისა, აღინიშნება ქოშინი, სიმძიმე გულმკერდის არეში, სისუსტე.
ხშირად მკვეთრი ტკივილი სკაპულას ქვეშ ხდება ნეკნთაშუა ნევრალგიის გამო. ამავდროულად, იგი ვრცელდება ნერვის გასწვრივ და ძლიერდება მოძრაობით. ასეთ ტკივილს შესაძლოა ახლდეს დაბუჟება ან ჩხვლეტა კანზე. ნევრალგიის დროს დისკომფორტის თავისებურება ის არის, რომ პაციენტს შეუძლია სხეულის პოზიცია, რომელშიც ტკივილი არ იგრძნობა.
დიაგნოსტიკა
ასეთი პათოლოგიის მრავალი მიზეზი არსებობს, ამიტომ მათი დადგენა შესაძლებელია გამოკვლევის შემდეგ. მაგრამ თუ პაციენტი ზუსტად ახასიათებს თავის გრძნობებს, გამოცდილ ექიმს დაუყოვნებლივ შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა.
მაგალითად, მოსაწყენი, მსუბუქი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ვარჯიშის შემდეგ, შეიძლება მიუთითებდეს ოსტეოქონდროზის არსებობაზე. თუ არსებობს პულსირება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილის შეტევები, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დისკის პროტრუზია. რადიკულოპათიის დროს - ნერვის დაჭიმვა ან დაზიანება - ჩნდება მკვეთრი უეცარი ტკივილი. ის წააგავს ინექციას და შეიძლება დახასიათდეს სიტყვით „ლუმბაგო". ზოგჯერ ასევე ნევრალგიის დროს ჩნდება წვის შეგრძნება ნერვის გასწვრივ.
შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებს ყველაზე ხშირად თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. თუ ამავდროულად იმატებს ქოშინი, თავბრუსხვევა, ტკივილი ინჰალაციისას, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები სასუნთქი სისტემის ორგანოებთან.
მნიშვნელოვანია: ასეთი ტკივილის მოთმენა შეუძლებელია, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს წყლულის პერფორაციაზე ან გულის შეტევაზე.
როგორც წესი, ექიმი ყურადღებას აქცევს ნებისმიერ სიმპტომს. არსებობს დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას:
- თუ ტკივილი ძლიერდება ჭამის შემდეგ, თან ახლავს წელვა ან გულისრევა, ეს მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებზე;
- როდესაც დისკომფორტის მატება ჩნდება თავის მობრუნებისას ან ხელის გადაადგილებისას, სავარაუდოდ, ეს არის ოსტეოქონდროზი ან ნევრალგია;
- ქოშინს თან ახლავს პლევრიტი, გულის დაავადება, ნევრალგია;
- თუ არის ხველა, ეს არის პნევმონია ან სხვა ბრონქოფილტვის დაავადებები;
- ტემპერატურის მატება მიუთითებს ინფექციურ-ანთებით პროცესზე;
- მარცხენა ხელის, ყბის, ენის დაბუჟება ხდება გულის შეტევით, ოსტეოქონდროზით.
პაციენტთან საუბრის შემდეგ ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად. ჩვეულებრივ ეს არის სისხლისა და შარდის ანალიზები, ეკგ, ხერხემლის რენტგენი, შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია, ზოგჯერ კეთდება MRI.
ასეთი ტკივილის ხშირი გაჩენისას აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა.
მკურნალობა
მას შემდეგ, რაც ექიმმა, გამოკვლევის დახმარებით, დაადგინა, რატომ ჩნდება ტკივილი სკაპულას ქვეშ, დანიშნავს მკურნალობას. ის მიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ ტკივილის შემცირებასა და მხრის სარტყელის მობილობის აღდგენაზე. მისი მთავარი ამოცანაა დისკომფორტის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა და ტკივილის გამომწვევი დაავადებების განკურნება. მართლაც, ყველაზე ხშირად ასეთი მდგომარეობის წყარო სხვა ორგანოებშია, ამიტომ ტკივილის უბრალოდ შემსუბუქება არაპრაქტიკულია და შეიძლება საშიშიც კი იყოს.
მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. ნებისმიერი დაავადების საერთო მეთოდი წამლის თერაპიაა. გულის დაავადებების დროს მიიღება კარდიოლოგიური პრეპარატები, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების დროს - ანტაციდები, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გარდა ამისა, შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგიისთვის, აუცილებლად ინიშნება დიეტა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კუჭისა და პანკრეასის დაავადებების დროს.
თუ ასეთი ტკივილი გამოწვეულია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებით, მკურნალობა ხანგრძლივი იქნება, ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. თერაპიის ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის და ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება.
ზოგჯერ, თუ კონსერვატიული თერაპია ვერ მოხერხდა, საჭიროა ოპერაცია. აუცილებელია წყლულის, ინფარქტის ან დისკის თიაქრის პერფორაციისთვის. მაგრამ, როგორც წესი, ასეთ მდგომარეობას მკურნალობენ ტრადიციული მეთოდებით, მთავარია დროულად მიმართოთ ექიმს.
დასკვნები
ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ არის იშვიათი მოვლენა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერში, მსგავსი ტკივილები გვხვდება მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში. ყველაზე ხშირად მათი მიზეზია კუნთების დაძაბვა, არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა ან დაზიანება. მაგრამ არსებობს უფრო სერიოზული ქრონიკული ან მწვავე პათოლოგიები, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომია ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ. მკურნალობის გარეშე მათ შეიძლება სერიოზული გართულებები მოჰყვეს, ამიტომ, როდესაც ასეთი ტკივილები პერიოდულად ან თანდათან იზრდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.