ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ართროზი კუნთოვანი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ეს დაავადება უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე და მკურნალობის გარეშე იწვევს ინვალიდობას. თუმცა სახსრების ართროზი საერთოდ არ არის სასიკვდილო განაჩენი – კომპეტენტური თერაპია ხელს შეუწყობს სახსრებში დეგენერაციული პროცესების საგრძნობლად შენელებას, ქირურგიული მკურნალობა კი თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას მოგცემთ.
რა არის ართროზი?
ართროზი არის სახსრების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება (ასევე უწოდებენ ოსტეოართრიტს). დაავადება აზიანებს სახსრების ხრტილოვან ქსოვილს - ართროზის დროს ის თხელდება და თანდათან ნადგურდება. სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწაზე ყოველი მე-10 ადამიანი აწუხებს ართროზს. ამ დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს ჩვენი სხეულის ყველა სახსარი, მაგრამ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მუხლის და ბარძაყის სახსრების ართროზი (გონართროზი და კოქსართროზი).
ართროზის მიზეზები
ზოგადად მიღებულია, რომ ართროზი ხანდაზმული ადამიანების დაავადებაა. მართლაც, ყველაზე ხშირად ართროზი ვითარდება სახსრებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო, მაგრამ სხვა მიზეზებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. ამიტომ ართროზი მცირე ასაკშიც საკმაოდ ხშირად ხდება. ართროზი შეიძლება იყოს შემდეგი შედეგი:
- სახსრების დაზიანებები და დაზიანება (პოსტტრავმული ართროზი)
- დაავადებები – ართრიტი, ანთებითი და ინფექციური დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და ა.შ.
- ჰიპოთერმია
- გადაჭარბებული სტრესი სახსარზე (მძიმე ფიზიკური შრომა)
- მეტაბოლური დარღვევები და ჭარბი წონა
ართროზი: სიმპტომები და ნიშნები
ართროზის პირველი ნიშნებია სახსრების ტკივილი. თავდაპირველად, ეს არის უმნიშვნელო დისკომფორტი სახსარში, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად დისკომფორტი ძლიერდება. თუ ართროზის პირველ სტადიაზე სახსარში ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, შემდეგ ეტაპებზე სახსარი მტკივა მოსვენების დროსაც კი.
ართროზით ხრტილოვანი ქსოვილი განადგურებულია; მოძრაობის დროს ძვლები კონტაქტში მოდის, რის გამოც სახსარში ჩხვლეტის ხმა ჩნდება. ასევე, უფრო და უფრო ხშირად ერთობლივი "ბორკილები", მოძრაობები უნდა განხორციელდეს ძალის გამოყენებით. როგორც წესი, ეს შეგრძნება გაღვიძების შემდეგ ჩნდება, მაგრამ როგორც კი ცოტა ხნით მოძრაობთ, მოძრაობის დიაპაზონი აღდგება.
როდესაც სახსარი მთლიანად განადგურებულია, ის დეფორმირდება და იცვლის ფორმას (დეფორმირებადი ოსტეოართრიტი). ამის გამო დაავადებით დაზარალებული კიდური უფრო მოკლე ხდება. პაციენტს უჭირს მოძრაობა და პრობლემები აქვს ხერხემალთან.
ართროზის სახეები
სახსრების ართროზი კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით. ხრტილოვანი ქსოვილის ართროზის ცვლილებების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ართროზის 4 სტადიას. ართროზი ასევე იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი ართროზის განვითარების მიზეზი ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებია. მეორადი ართროზი ხდება სახსრების დაზიანებებისა და დაავადებების გამო (მაგალითად, ტრავმული ართროზი ან რევმატოიდული ართროზი). დაავადება ასევე შეიძლება განვითარდეს ნელა წლების განმავლობაში ან ფაქტიურად გამოიწვიოს სახსრების განადგურება რამდენიმე წელიწადში (პროგრესული ართროზი).
ჯერ კიდევ არსებობს ართროზის ტიპები დაზიანებული უბნის მიხედვით:
- გონართროზი - მუხლის სახსრის ართროზი
- კოქსართროზი - ბარძაყის სახსრის ართროზი
- არავერტებერალური ართროზი – საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ართროზი
- ხერხემლის ართროზი - ხერხემლის დაზიანება
- პატელოფემორალური ართროზი არის გონართროზის ტიპი, რომელიც აზიანებს პატელას და ბარძაყის ნაწილს.
ართროზის ეტაპები
ართროზის თავისებურება ის არის, რომ ეს დაავადება სახსარს თანდათანობით აზიანებს. ხრტილის ქსოვილში მომხდარი ცვლილებებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სახსრის ართროზის 4 ხარისხი.
ართროზი 1 ხარისხი - ეს არის ართროზის საწყისი ეტაპი. ამ ეტაპზე დაავადება თითქმის არ იჩენს თავს და ბევრ პაციენტს არც კი უჩნდება ეჭვი დაავადების არსებობაზე.
ართროზი 2 გრადუსი - ართროზი თანდათანობით ხდება ცნობილი. პაციენტს აწუხებს სახსრების მსუბუქი ტკივილი, ისმის კრუნჩხვა და გრძნობს მოძრაობების მცირე სიმტკიცეს.
ართროზი 3 გრადუსი – ძლიერდება ართროზის სიმპტომები და პროგრესირებს ხრტილის განადგურება. ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა, კოჭლობა სახსრების ართროზის მქონე პაციენტის მუდმივი თანამგზავრია. მისთვის რთულია დამოუკიდებლად გადაადგილება, მუშაობა ან ნორმალური ცხოვრების წესი.
ართროზი 4 გრადუსი – სახსრების ართროზის მოწინავე სტადია, როდესაც სასახსრე ხრტილი მთლიანად განადგურებულია. ასეთ სიტუაციაში შეუძლებელია ერთობლივი ჩანაცვლების გარეშე.
სახსრების ართროზის დიაგნოზი
სახსრების ართროზი გამოვლენილია რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. რენტგენის გამოსახულება აჩვენებს, რამდენად დეფორმირებულია სახსარი და რამდენად ვიწროვდება სახსრის სივრცე. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ MRI ან ართროსკოპიის ჩატარება, მაგრამ მხოლოდ განსაკუთრებით რთულ და ორაზროვან შემთხვევებში. როგორც წესი, სახსრების რენტგენი საკმარისია დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
სახსრების ართროზის მკურნალობა
ართროზის დიაგნოზის დროს მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული (მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული მეთოდები) ან ქირურგიული. რომელი იქნება უფრო ეფექტური თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, ირჩევს სპეციალისტი, მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით.
ართროზის მედიკამენტური მკურნალობა
ასეთი თერაპიის მთავარი მიზანია ართროზის გამოვლინების მოცილება. სახსრების ართროზის მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ართროზის დროს ადამიანი განიცდის ტკივილს და სახსარი ანთებულია. უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და ანთების შესაჩერებლად, ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება.
- ჰორმონალური ინექციები სახსარში. კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები ყველაზე ხშირად ინიშნება ართროზის მწვავე სტადიაზე.
- ქონდროპროტექტორები. ამ პრეპარატების მთავარი ამოცანაა ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული პროცესების შეჩერება მისი შემდგომი განადგურების თავიდან ასაცილებლად.
- ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექციები. ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები სინოვიალური სითხის მსგავსია, რომელიც უზრუნველყოფს სახსარში სრიალსა და გლუვ თავისუფალ მოძრაობებს. ართროზის დროს არ გამოიყოფა საკმარისი სინოვიალური სითხე, ამიტომ ორთოპედები ხშირად ნიშნავენ ჰიალურონის მჟავას ინექციებს (ინექცია სახსარში ართროზის დროს).
- ართროზის ბიოლოგიური თერაპია (PRP და ციტოკინით თერაპია). ართროზის მკურნალობის ახალი ინოვაციური მეთოდი, რომელიც პრაქტიკაში არც ისე დიდი ხნის წინ შევიდა, მაგრამ პოპულარობას იძენს. ეს არის თრომბოციტებით გამდიდრებული პაციენტის სისხლის პლაზმაზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენება. ბიოლოგიური თერაპიის წყალობით აქტიურდება სახსრის სისხლით მომარაგება, აქტიურდება სახსარშიდა სითხის გამომუშავება და ხრტილოვანი ქსოვილი საკვები ნივთიერებებით მარაგდება.
მნიშვნელოვანი! ართროზის მედიკამენტური მკურნალობა ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ექსპერტები ასევე ხაზს უსვამენ, რომ მედიკამენტოზური თერაპია ვერ აღადგენს დაზიანებულ სახსარს, მაგრამ ის შესაძლებელს გახდის სიმპტომების აღმოფხვრას და ართროზის პროგრესირების შენელებას.
ფიზიოთერაპია და ართროზის მკურნალობის სხვა კონსერვატიული მეთოდები
ართროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. ინიშნება სხვადასხვა პროცედურები (ლაზერი, ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, UVT) და სავარჯიშო თერაპია მეტაბოლური პროცესების და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და კუნთების გასაძლიერებლად.
გარდა ამისა, ართროზთან ერთად, თქვენ უბრალოდ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი:
- მოერიდეთ გადატვირთვას - მნიშვნელოვანია აქტივობის თანაბრად გადანაწილება და შესვენების გაკეთება ისე, რომ არ მოხდეს სახსრის გადატვირთვა
- იზრუნეთ თქვენს დიეტაზე და აკონტროლეთ თქვენი წონა - რადგან ჭარბი წონა მხოლოდ ამძიმებს სახსრების პრობლემებს, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას და შეამციროთ სხეულის წონა
- გახსოვდეთ, რომ ფრთხილად იყავით და მაქსიმალურად მოერიდეთ დაზიანებებს.
- გამოიყენეთ დამატებითი მხარდაჭერა მოძრაობისთვის - ართროზის შემდგომ სტადიებზე დამოუკიდებელი მოძრაობა საეჭვო ხდება, ამიტომ საჭიროა ხელჯოხის ან ხელჯოხების გამოყენება. უფრო კომფორტული სიარულისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორთოპედიული საცვლები - ისინი შეამცირებენ დატვირთვას სახსარზე.
ასევე არსებობს მრავალი ხალხური რეცეპტი, რომელიც "ხელს შეუწყობს ართროზის დამარცხებას". თუმცა, ართროზის სახლში მკურნალობა ასევე ყოველთვის არ მოაქვს შედეგს. უფრო მეტიც, ყველა სახის ხელნაკეთი ლოსიონების და მალამოების გამოყენება ყველაზე ხშირად მხოლოდ ალერგიულ რეაქციებს იწვევს და არანაირად არ მოქმედებს სახსრის ჯანმრთელობაზე.
ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ ართროზს, თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ მოიტანს შედეგს? ამ შემთხვევაში ინიშნება ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობა. სახსრის დაზიანების ხარისხიდან და თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეირჩევა ოპერაციის ტიპი.
სახსრის ართროსკოპია არის დაბალტრავმული ჩარევა, სახსარშიდა ოპერაცია სახსარში რამდენიმე მიკროპუნქციის მეშვეობით. ართროზის დროს გამოიყენება როგორც დროებითი ღონისძიება „სახსრის გასაწმენდად“: ამოიღეთ ხრტილოვანი ქსოვილის ნაწილები, ოსტეოფიტური წარმონაქმნები, რომლებიც ხელს უშლიან თავისუფალ მოძრაობას. ეს მკურნალობა ამცირებს ტკივილს სახსარში, მაგრამ არ არის ართროზის პრობლემის გადაწყვეტა.
ოსტეოტომია არის ოპერაცია სახსრის ღერძის გადასწორების მიზნით. ფაქტია, რომ ართროზის დროს, როგორც წესი, სახსრის ერთი ნაწილი უფრო მეტად იტანჯება (უმეტეს დატვირთვას ატარებს). ოსტეოტომიის შედეგად ხდება სახსრის დატვირთვის გადანაწილება. აღსანიშნავია, რომ ართროზი არის სახსრების პროგრესირებადი დაავადება. ამიტომ, ოსტეოტომია შემდგომი მკურნალობის გადადების, მაგრამ არა თავიდან აცილების საშუალებაა.
სახსრის ჩანაცვლება სახსრის ართროზის მკურნალობის ეფექტური და ზოგ შემთხვევაში ერთადერთი მეთოდია. ოპერაციის არსი არის დაავადებით განადგურებული სახსრის მოცილება და მის ადგილას ხელოვნური ენდოპროთეზის იმპლანტაცია. ხელოვნური სახსარი ინდივიდუალურად შეირჩევა, იდეალურია თითოეული პაციენტისთვის და სრულად აღადგენს დაზიანებული სახსრის ფუნქციებს რეაბილიტაციის პერიოდის შემდეგ.
ართროზის უკუჩვენებები
რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება სახსრების ართროზის დროს:
იტვირთება სახსარზე - ართროზის დროს თქვენ უნდა მოერიდოთ მძიმე საგნების აწევას და გადაჭარბებულ სტატიკური დატვირთვას. სახსრის განტვირთვისთვის შესაძლებელია ხელჯოხის გამოყენება. ფეხსაცმელი - სწორად შერჩეული ფეხსაცმელი ამცირებს სახსრის სტრესს. სასურველია მოერიდოთ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს.
წონა - ჭარბი წონა ართროზის პროგრესირების კიდევ ერთი ფაქტორია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ნორმალური წონის შენარჩუნება და დაბალანსებული დიეტა.
სპორტული აქტივობები ასევე გადასახედია. ართროზის დროს აუცილებელია გამოირიცხოს უეცარი ხრტილოვანი მოძრაობები (კონტაქტური სპორტი, ჭიდაობა), დისტანციებზე სირბილი და სიმძიმის აწევა. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ფიზიკური აქტივობა საერთოდ უნდა შეწყდეს. ზომიერი აქტივობა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს სახსარს.
ართროზის პროფილაქტიკა მოიცავს:
- ზომიერი ფიზიკური აქტივობა
- სახსრების დაცვა ჰიპოთერმიისგან
- თანმხლები დაავადებების მკურნალობა (რევმატოიდული ართრიტის და სხვა პათოლოგიების სპეციალისტის რეკომენდაციების გათვალისწინებით)
- ჯანსაღი დაბალანსებული დიეტა და წონის კონტროლი
- საკმარისი დასვენება
- დროული კონტაქტი ორთოპედთან და მკურნალობა სახსრების პრობლემების შემთხვევაში
ხშირად დასმული კითხვები:
რომელი ექიმი მკურნალობს ართროზს?
ყველაზე ეფექტური შედეგი მიიღწევა, როდესაც დაავადება მკურნალობს მაღალკვალიფიციური ექიმის მიერ. ამიტომ, ართროზის დიაგნოზით, საჭიროა ორთოპედ-ტრავმატოლოგის კონსულტაცია.
შესაძლებელია თუ არა ართროზის განკურნება?
ართროზის განკურნება შესაძლებელია სახსრის ჩანაცვლებითი ქირურგიით (ენდოპროთეტიკა). ფიზიოთერაპია, მედიკამენტები და სხვა მეთოდები მხოლოდ ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირების შენელებას.
როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი სახსრებში ართროზის დროს?
ართროზის გამო ტკივილის მოხსნა შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლებისა და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით. ექიმი ირჩევს ყველაზე ეფექტურ პრეპარატს.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ართროზი?
ართროზის პროფილაქტიკა არის ცხოვრების ჯანსაღი წესი, ფიზიკური დატვირთვა, დაბალანსებული კვება, წონის კონტროლი.
რატომ არის ართროზი საშიში?
ოსტეოართრიტი არის სახსრების პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების განადგურებას.
რა შედეგები მოჰყვება ართროზს?
ეფექტური მკურნალობის გარეშე ართროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.