ოსტეოქონდროზი, რომელიც გავლენას ახდენს გულმკერდის ხერხემალზე, ხშირად შენიღბულია შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებად. ის ვლინდება როგორც ტკივილი გულში, ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება ჩასუნთქვისას და პანიკის შეტევები. ამიტომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი გარკვეულწილად რთულია. მისი გამოვლენის შემდეგ ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიისა და სავარჯიშო თერაპიის გამოყენებით. ხოლო გულმკერდის დისკებისა და ხერხემლის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
დაავადების მოკლე აღწერა
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებაა. მისი განვითარების საწყის ეტაპზე ნელ-ნელა ნადგურდება მალთაშუა დისკები. ისინი გახდებიან თხელი, მტვრევადი და მათ ზედაპირზე ჩნდება რადიალური ბზარები. ოსტეოქონდროზით დაზარალებული გულმკერდის სეგმენტის სტაბილიზაციისთვის ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება მკვეთრი წარმონაქმნების - ოსტეოფიტების წარმოქმნით. ეს იწვევს მობილობის მკვეთრ შეზღუდვას, სისხლძარღვების და ზურგის ფესვების შეკუმშვას.
პათოლოგიის ხარისხები
ოსტეოქონდროზის ხარისხი არის გარკვეული რენტგენოგრაფიული ეტაპისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების ერთობლიობა. რაც უფრო დეფორმირებულია დისკები და ხერხემლიანები, მით უფრო გამოხატულია კლინიკური გამოვლინებები. პათოლოგიის სიმძიმე ყოველთვის განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკას და აუცილებლად გათვალისწინებულია წამლებისა და მათი გამოყენების მეთოდების არჩევისას.
რენტგენი ჩვეულებრივ ცვლილებებს არ აჩვენებს. მაგრამ მალთაშუა დისკმა უკვე დაიწყო გაუარესება მისი ქსოვილების აღსადგენად საჭირო ტენიანობის შენარჩუნების შეუძლებლობის გამო. ზოგჯერ მსუბუქი დისკომფორტი ჩნდება ზურგში, რომელიც სწრაფად ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ. 1 ხარისხის ოსტეოქონდროზი, როგორც წესი, შემთხვევით ვლინდება სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკის დროს.
II ხარისხი
ბოჭკოვანი რგოლი ფხვიერი და ბოჭკოვანი ხდება. დისკის ზედაპირზე ერთ-ერთი ბზარი ფართოვდება და იქ მოძრაობს ბირთვი პულპოსუსი. რენტგენოგრაფიაზე შესამჩნევია მეზობელ ხერხემლის სხეულებს შორის მანძილის დაქვეითება დისკის სიმაღლის შემცირების გამო. კუნთების მუდმივი კომპენსატორული დაძაბულობის შედეგად გულმკერდის რეგიონის მობილურობა შეზღუდულია და ჩნდება ზომიერი ტკივილი.
III ხარისხი
ბოჭკოვანი რგოლის მთლიანობა დარღვეულია, ამიტომ პულპოზის ბირთვი გამოწურულია მისგან. წარმოიქმნება თიაქარი - მწვავე სიმპტომებისა და გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მძიმე გართულებების მთავარი მიზეზი. ხერხემლის სხეულები დეფორმირებულია, წარმოიქმნება ცალკეული ოსტეოფიტები. ტკივილი გულმკერდის არეში ხდება მუდმივი, ხოლო ხერხემლის მოძრაობის დიაპაზონი საგრძნობლად მცირდება.
IV ხარისხი
რენტგენოგრაფიულ სურათებზე აშკარად ჩანს შემაერთებელი ქსოვილების გამრავლება და მრავალი ოსტეოფიტის წარმოქმნა. მეზობელი ხერხემლის სხეულები დაბლოკილია და იმობილირდება. ვითარდება რადიკულარული სინდრომი და ხშირად ჩნდება დისკოგენური მიელოპათია – ზურგის ტვინის შეკუმშვა, რაც საშიშია მისი შეუქცევადი შედეგების გამო. ადამიანს ყოველდღიურ ცხოვრებაში უჭირს საკუთარ თავზე ზრუნვა და კარგავს პროფესიული მოვალეობის შესრულების უნარს.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მიზეზები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ვითარდება სხეულის ბუნებრივი დაბერების გამო: რეგენერაციული რეაქციების შენელება, კოლაგენის გამომუშავების დაქვეითება, რაც განაპირობებს ლიგატების ელასტიურობას და სიმტკიცეს. უფრო ახალგაზრდა ასაკში ეს ხდება ხერხემალზე გაზრდილი დატვირთვის შედეგად ან ორგანიზმში უკვე არსებული პათოლოგიების ფონზე:
- რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია, მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- ენდოკრინული და მეტაბოლური დაავადებები, მაგალითად, დიაბეტი, პოდაგრა, ჰიპოთირეოზი, ჰიპერთირეოზი;
- თანდაყოლილი და შეძენილი ანომალიები, მათ შორის კიფოზი, სქოლიოზი.
დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ვითარდება თანდათანობით, თავიდანვე თავის არჩენის გარეშე. სწორედ ამ კურსშია მისი საშიშროება. ადამიანი ზურგის არეში მსუბუქ ტკივილს და დისკომფორტს აბრალებს კუნთების ბანალურ დაღლილობას სამუშაოს, საშინაო სამუშაოების ან მებაღეობის მძიმე დღის შემდეგ და არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ამიტომ პაციენტებს, როგორც წესი, უსვამენ 2-3 გრადუსიანი სიმძიმის პათოლოგიის დიაგნოზს, რომლის კონსერვატიული მკურნალობა რთულია.
Დასაწყისში
გამწვავების პერიოდში პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ტკივილი მხრის პირებს შორის, რომელიც ჩნდება სხეულის მოხრის ან მობრუნებისას. მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება და ვლინდება რეციდივის მრავალი სპეციფიკური ნიშანი.
Მკერდის ტკივილი
ოსტეოქონდროზის დროს პირველი ტკივილი ჩნდება გულმკერდის არეში. ისინი არ არიან მკაფიოდ ლოკალიზებული და შეიძლება გავრცელდეს მკლავებზე, კისრის ძვალზე ან ნეკნებზე. გულის ტკივილი ძლიერი ან ზომიერია, მოგვაგონებს სტენოკარდიის შეტევას და არ აღმოიფხვრება ნიტროგლიცერინის მიღებით. ზოგჯერ ისინი მსგავსია ქოლეცისტიტის ან პანკრეატიტის გამწვავების დროს. მაგრამ პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანებებისგან განსხვავებით, ტკივილს არ ახლავს გაზის წარმოქმნა, გულძმარვა ან შებერილობა.
შებოჭილობის შეგრძნება მკერდში
მხრის პირებს შორის ტკივილს ზოგჯერ თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება ჩასუნთქვისას. ადამიანი ისე ეშინია, როგორც მოსალოდნელი იყო, არ ესმის ამ მდგომარეობის მიზეზები. ექიმები გირჩევენ, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ დაჯდეთ და პულსი აითვისოთ. თუ მიღებული მნიშვნელობა არ აღემატება 100 დარტყმას წუთში, მაშინ ფილტვების ან გულის დარღვევის ალბათობა უკიდურესად დაბალია.
სხვა სიმპტომები
თანდათანობით ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ძლიერდება მგრძნობელობის დარღვევებით. ჩნდება დაბუჟების, ჩხვლეტის და ცოცვის შეგრძნება. დროდადრო ჩნდება პანიკური შეტევების მსგავსი პირობები. მათთვის დამახასიათებელია შიში, გახშირებული გულისცემა, ჭარბი ოფლიანობა და ცივი ოფლიანობა. თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის უკან, მაშინ უნდა მიიღოთ ნიტროგლიცერინი და გამოიძახოთ ექიმი. სიმპტომების მსგავსი ნაკრები შეიძლება მიუთითებდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ.
გულმკერდის არეში განლაგებული ზურგის ფესვები ანერვიებს შინაგან ორგანოებს. როდესაც ისინი გაღიზიანებულია ან შეკუმშულია, ირღვევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის ფუნქციონირება. დარღვეულია პერისტალტიკა, ჩნდება ეპიგასტრიკული ტკივილი, გულძმარვა და წელვა.
ნიშნები ქვემწვავე სტადიაში
გამწვავების შემდეგ ხდება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ქვემწვავე სტადია. ტკივილი და სუნთქვის პრობლემები რჩება, მაგრამ ისინი გაცილებით ნაკლებად ინტენსიურია. ადამიანი დიდხანს აღარ ეძებს სხეულის კომფორტულ პოზიციას, რომელშიც ტკივილი არ იგრძნობა. ქვემწვავე სტადიის ხანგრძლივობა ორ კვირამდეა. ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვის შემთხვევაში ხდება რემისია, რომელიც ხასიათდება გამოხატული სიმპტომების არარსებობით. რეჟიმის დარღვევა იწვევს ოსტეოქონდროზის ახალ გამწვავებას.
რემისიის სტადიაზე შეიძლება მოხდეს მცირე დისკომფორტი ამინდის ცვლილების ან ჰიპოთერმიის დროს. მწვავე ტკივილი ვლინდება მხოლოდ 2-4 გრადუსიანი სიმძიმის ოსტეოქონდროზის დროს სხეულის ძალიან მკვეთრი მობრუნების ან დახრის გამო. ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავებამ, სტრესმა, გაზრდილმა ფიზიკურმა აქტივობამ და სხეულის ერთ პოზაში გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორე რეციდივის პროვოცირება.
დაავადების დიაგნოსტიკის პრინციპები
ნევროლოგი სვამს პირველად დიაგნოზს პაციენტის ჩივილებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე. გარეგანი გამოკვლევის დროს ის აღმოაჩენს წერტილებს გულმკერდის არეში, რომლებიც დაჭერისას იწვევს ტკივილს. ფუნქციური ტესტების ჩატარება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რეფლექსების მთლიანობა და გამოავლინოთ მგრძნობელობის დარღვევები. ინსტრუმენტული მეთოდებიდან ყველაზე ინფორმაციულია რენტგენოგრაფია. მაგრამ ხერხემლის სეგმენტის დეტალური შესწავლისთვის შეიძლება ჩატარდეს CT და MRI. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, პაციენტებს ენიშნებათ ეკგ.
პირველი დახმარება გამწვავებისთვის
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის რეციდივის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე და გამჭოლი, ამიტომ ადამიანს პირველადი დახმარება უნდა გაუწიოს. ის უნდა დაამშვიდოთ, მოათავსოთ მყარ ზედაპირზე და დაიფაროთ თბილი საბანი. თუ რეციდივას თან ახლავს გულისცემის გახშირება, ქოშინი ან გაზრდილი შფოთვა, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხრის პირებს შორის ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება - ნისე, ნუროფენი, დიკლოფენაკი.
როგორ ვუმკურნალოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზს
მკურნალობის მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა საშუალებას მოგცემთ მოიცილოთ ოსტეოქონდროზის ყველა სიმპტომი, შეანელოთ ან მთლიანად შეაჩეროთ მისი გავრცელება ჯანმრთელ დისკებსა და ხერხემლიანებზე. 1-2 სიმძიმის პათოლოგიისთვის გამოიყენება თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები. 3-4 გრადუსიანი ოსტეოქონდროზი ხასიათდება დიდი თიაქრების წარმოქმნით. სისხლძარღვების და ზურგის ფესვების შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატები. საწყის ეტაპზე ჩვეულებრივ გამოიყენება პარენტერალური შეყვანის აგენტები, რომლებსაც სწრაფად აქვთ თერაპიული ეფექტი. რამდენიმე დღის შემდეგ, საინექციო ხსნარი იცვლება უფრო უსაფრთხო ტაბლეტებით, მალამოებით და ლაქებით.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა შესაძლებელია ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდის გამოყენებით, რომელიც გამოიყენება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის შედეგების გათვალისწინებით, კერძოდ:
აქ, რა თქმა უნდა, ახალი არაფერია გამოგონილი და როგორც ასეთი, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა, რომელსაც კონსერვატიული ჰქვია, უკვე ტრადიციულია ნებისმიერი ტიპის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ. ნებისმიერ შემთხვევაში გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის კონსერვატიულ-სამკურნალო მეთოდი ყოველთვის სასურველია ტკივილის შესამსუბუქებლად მიმართული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნით. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მედიკამენტები ძალიან კარგად აცილებს ანთებით პროცესებს, ისევე როგორც შეშუპებას, რომელიც წარმოიქმნება, რაც ხელს უწყობს ნერვული ფესვების შეკუმშვის პროცესის შემცირებას. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის უფრო რთულ შემთხვევებში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს მთელი რიგი მედიკამენტები, მაგალითად, ზოგიერთი ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი და კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ბლოკავს კუნთების სპაზმის გაჩენას.
გარდა ზემოაღნიშნულისა, ტრაქციული მკურნალობა ასევე შეიძლება წარმატებით გამოვიყენოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ, ანუ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა სპეციალური ტრაქციის საშუალებით. ამ მეთოდით პარავერტებერალური კუნთები, ქსოვილები და ლიგატები ექვემდებარება წევას, რაც იწვევს მალთაშუა მანძილის ზრდას. ერთი და ნახევარი მილიმეტრიც კი საკმარისი იქნება შეშუპების შესამცირებლად, შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად და ასევე ხერხემლის მიმდებარე კუნთების დაძაბულობის შესამსუბუქებლად.
მაგრამ ქირურგიული ჩარევა მიზანშეწონილია მხოლოდ მაშინ, როდესაც გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ზემოაღნიშნული მეთოდები არ იძლევა სასურველ შედეგს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs)
არასტეროიდულ საშუალებებს აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხსნარების ინტრამუსკულური შეყვანა საშუალებას იძლევა მწვავე ტკივილის შემსუბუქება. მხრის პირებს შორის მსუბუქი დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ადგილობრივი გამოყენების პროდუქტები. ხოლო ზომიერი ტკივილი კარგად მკურნალობს პერორალურად მიღებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია მალთაშუა ხრტილოვანი დისკების დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაზიანებებზე, რაც იწვევს რეაქტიულ ცვლილებებს ხერხემლის სხეულებსა და მიმდებარე რბილ ქსოვილებში. დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული და უმთავრესად შრომისუნარიანი (25-45 წლის) ადამიანებზე ავადდება.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე წელის ან საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. ეს აიხსნება იმით, რომ ხერხემლის ეს ნაწილი სხვებზე ნაკლებ სტატიკურ და საავტომობილო დატვირთვას განიცდის. თუმცა, გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკა გაცილებით რთულია, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება ფილტვების, გულის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ორგანოების დაავადებების სიმულაცია.
მიზეზები და რისკის ფაქტორები
ამჟამად გულმკერდის ოსტეოქონდროზის განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის. ექსპერტებმა შემოგვთავაზეს მრავალი თეორია (ინფექციურ-ალერგიული, მემკვიდრეობითი, მექანიკური, ჰორმონალური, სისხლძარღვოვანი), მაგრამ არცერთი მათგანი არ იძლევა ნათელ და სრულ ახსნას ხერხემალში მომხდარი პათოლოგიური ცვლილებებისა და ქსოვილების გადაგვარებამდე. დიდი ალბათობით, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის განვითარების პათოლოგიურ მექანიზმში ერთდროულად რამდენიმე განსხვავებული ფაქტორი მონაწილეობს. მაგრამ მთავარი მნიშვნელობა მიეკუთვნება ხერხემლის სეგმენტის ხანგრძლივ სტატოდინამიკურ გადატვირთვას.
ასეთი გადატვირთვის გამომწვევი ფაქტორებია:
- დარღვევები ხერხემლის სტრუქტურაში;
- სახსრის სივრცეების ასიმეტრიული განლაგება მალთაშუა სახსრებში;
- ზურგის არხის თანდაყოლილი შევიწროება;
- სპონდილოგენური კუნთოვანი (მიოფასციური, მიმართული) და/ან სომატური (გულისხმიერი, სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების რიგი დაავადებების ფონზე წარმოქმნილი) ტკივილი;
- ხერხემალზე ვიბრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედება, მაგალითად, მანქანის მძღოლებს შორის;
- ფიზიკური სტრესი;
- სიმსუქნე;
- მოწევა;
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი (ჰიპოდინამია);
- ფსიქოსოციალური ფაქტორები.
ხერხემლის მობილურობას უზრუნველყოფს მალთაშუა დისკები, რომლებიც ასევე ასრულებენ დარტყმის შთანთქმის როლს. მათ ცენტრში არის ელასტიური ჟელატინის ბირთვი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით წყალს. ოსტეოქონდროზის დროს ბირთვი იწყებს წყლის დაკარგვას პოლისაქარიდების დემინერალიზაციის შედეგად. დროთა განმავლობაში ბირთვი ბრტყელდება და მასთან ერთად ბრტყელდება თავად მალთაშუა დისკოც. მექანიკური დატვირთვის გავლენით ბოჭკოვანი რგოლი ამოდის, ამ პროცესს პროტრუზია ეწოდება. შემდგომში დისკზე ჩნდება ბზარები, რომლის მეშვეობითაც იშლება პულპოსუსის ბირთვის ფრაგმენტები, ანუ ხდება თიაქარი ინტერვერტებერალური დისკის წარმოქმნა.
დისკის სიმაღლის შემცირება იწვევს მეზობელი ხერხემლიანების კონვერგენციას, არღვევს სახსრის სახსრების ანატომიას. ეს ყველაფერი იწვევს რეაქტიულ ანთებას სახსრის სახსრებში და მიმდებარე რბილ ქსოვილებში. გარდა ამისა, ხერხემლის სხეულების კონვერგენციას თან ახლავს სასახსრე კაფსულების დაჭიმვა და ხერხემლის დაზიანებული სეგმენტი ხდება არასტაბილური. ამ შემთხვევაში ხერხემლის სხეულები იძენენ ზედმეტ მობილობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ფესვების დაჭიმვა და რადიკულური სინდრომის განვითარება.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფონზე, ხერხემლის სხეულების ძვლოვანი ქსოვილი თანდათან იზრდება და წარმოქმნის ძვლის გამონაზარდებს (ოსტეოფიტებს). მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ რადიკულარული სინდრომი ან კომპრესიული მიელოპათია (ზურგის ტვინის შეკუმშვა).
კლასიფიკაცია
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის კლასიფიკაცია ეფუძნება სინდრომულ პრინციპს. იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ნერვულ წარმონაქმნებზე მოქმედებს ხერხემლის დაზიანებული სტრუქტურები, განასხვავებენ შემდეგ სინდრომებს:
- შეკუმშვა - მისი განვითარება ემყარება ნერვული ფესვის, ზურგის ტვინის მონაკვეთის ან სისხლძარღვის დაძაბულობას, დეფორმაციას ან შეკუმშვას, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ზურგის, სისხლძარღვოვანი ან რადიკულური სინდრომები ვითარდება;
- რეფლექსი - დაკავშირებულია ინერვაციული კუნთების რეფლექსურ დაძაბულობასთან, დისტროფიულ და სისხლძარღვთა დარღვევებთან;
- მიოადაპტაციური.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. უმეტეს შემთხვევაში, ის ბუნებით მოსაწყენი და ზომიერია.
ზურგის ფესვების ხანგრძლივი გაღიზიანება იწვევს შინაგანი ორგანოების ინერვაციის დარღვევას. დაზიანების დონიდან გამომდინარე, გულმკერდის ოსტეოქონდროზი შეიძლება მოხდეს სომატური პათოლოგიების საფარქვეშ:
როგორ ჩნდება გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი?
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ხდება მეტაბოლური დარღვევების და მალთაშუა დისკებზე გაზრდილი დატვირთვის გამო. მალთაშუა დისკი შედგება რგოლის ფიბროსისგან, რომელიც ემსახურება როგორც ხისტი გარსი ნახევრად თხევადი ბირთვის პულპოსისთვის.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არღვევს მალთაშუა დისკის ნორმალურ სტრუქტურას. ავადმყოფობის დროს ბირთვი შრება და კარგავს დარტყმის შთანთქმის თვისებას, ხოლო ბოჭკოვანი რგოლი თხელი ხდება და იბზარება. შედეგად, ზურგის ნერვების ფესვები იკუმშება და ანთებულია, რაც იწვევს ტკივილს. დაავადება ანადგურებს ხერხემლის მალთაშუა დისკებს, სახსრებს და ლიგატებს.
ზოგადი პრინციპი ყოველთვის იგივეა, მაგრამ ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ სტრესის გაზრდას მალთაშუა დისკებზე, შეიძლება განსხვავდებოდეს. Ესენი მოიცავს:
- ვიბრაციის გახანგრძლივებული ზემოქმედება ხერხემალზე (მაგალითად, მძღოლებში, რომლებიც ხშირად იმყოფებიან მანქანის საჭესთან);
- ფიზიკური სტრესი;
- ფიზიკური უმოქმედობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
- მოწევა;
- მომატებული წონა, სიმსუქნე;
- ინდივიდუალური ანომალიები ხერხემლის სტრუქტურაში;
- ზურგის არხის შევიწროების თანდაყოლილი გამოვლინება;
- კუნთების სომატური ან სპონდილოგენური ტკივილი;
- სახსრის სივრცეების ასიმეტრია მალთაშუა სახსრებში;
- ფსიქოსოციალური კატეგორიის ფაქტორები.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ტიპების კლასიფიკაცია
ოსტეოქონდროზის რამდენიმე სახეობა არსებობსგულმკერდის ხერხემალი - სიმპტომები და მკურნალობაისინი შეიძლება შესამჩნევად განსხვავდებოდეს.
კლასიფიკაცია ხორციელდება იმის საფუძველზე, თუ რომელი ნერვული დაბოლოებები გავლენას ახდენს ხერხემლის დაზიანებული სტრუქტურებით. ჩვეულებრივ განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგი ტიპებს:
- რეფლექსი. იგი ეფუძნება კუნთების რეფლექსურ დაძაბულობას, ასევე სისხლძარღვთა ან დისტროფიულ დარღვევებს.
- მიოადაპტაციური. იგი ასევე ცნობილია როგორც "გადატვირთვა".
- შეკუმშვა. მისი განვითარების მიზეზი, როგორც წესი, არის ზურგის ტვინის, ნერვული ფესვის ან სისხლძარღვის მონაკვეთის დეფორმაცია, დაძაბულობა ან შეკუმშვა, რაც იწვევს არასასურველ შედეგებს.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ნაკლებად გამოხატულია სხვა სახის ოსტეოქონდროზთან შედარებით. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:
- ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ძლიერდება ღამით, ერთ პოზაში ხანგრძლივად ყოფნით, გაციებით, შემობრუნებით, გვერდზე მოხრით და მძიმე ფიზიკური დატვირთვით;
- ტკივილი მხრის პირებს შორის, მარჯვენა ან მარცხენა მკლავის აწევისას, მოხრა;
- გაძლიერებული ტკივილი ღრმა ჩასუნთქვით და ამოსუნთქვით;
- მტკივნეული შეგრძნებები ნეკნებს შორის სიარულის დროს;
- ისეთი შეგრძნება, თითქოს გულმკერდი და ზურგი რგოლს ეჭიმება.
დაავადების გამწვავების დროს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დამატებითი სიმპტომებია:
- კანის ზოგიერთი უბნის დაბუჟება, „ქინძისთავის" შეგრძნება;
- ქავილი, წვა, სიცივის შეგრძნება ფეხებში;
- კანის აქერცვლა, მტვრევადი ფრჩხილები;
- ტკივილი ფარინქსისა და საყლაპავში;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ორი სიმპტომი – დორსაგო და დორსალგია.
დორსაგო და დორსალგია - დაავადების გამოვლინებები
დორსაგო არის მკვეთრი მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში, "მკერდის ლუმბაგო". ეს ჩვეულებრივ ხდება იმავე პოზიციაზე ერთფეროვანი მუშაობის შემდეგ. ასეთი ტკივილის შეტევის დროს ძნელია სუნთქვა. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება სხეულის ზედა ნაწილის მობრუნებისას.
დორსალგია არის მსუბუქი ტკივილი დაზიანებული მალთაშუა დისკების მიდამოში, იწყება თანდათანობით და გრძელდება 2-3 კვირამდე. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება ღრმა სუნთქვით და მოხრილობით. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ქოშინი. ტკივილი ღამით ძლიერდება და ხანმოკლე გასეირნების შემდეგ ქრება.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მიზეზები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ყველაზე ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც:
- კომპიუტერთან მუშაობა;
- მუდმივად მართავენ;
- მიიღო ხერხემლის დაზიანებები;
- აქვს სუსტი ზურგის კუნთები;
- აწუხებს სქოლიოზი და სხვა პოზური დარღვევები.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სხვა სახის დაავადებები - საშვილოსნოს ყელის და წელის ოსტეოქონდროზი. მიზეზი ის არის, რომ ხერხემლის ეს ნაწილი ყველაზე ნაკლებად მოძრავი და ყველაზე დაცულია ნეკნების და კუნთოვანი კორსეტის წყალობით. უფრო მეტი დისკია გულმკერდის მიდამოში, ვიდრე საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში ერთად.
რატომ არის საშიში გულმკერდის ოსტეოქონდროზი?
დროული და სათანადო მკურნალობის გარეშე გულმკერდის ოსტეოქონდროზმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დაავადებები:
- გულმკერდის ხერხემლის პროტრუზია და თიაქარი;
- ზურგის ტვინის შეკუმშვა;
- გულის, ნაწლავების, ღვიძლის, თირკმელების და პანკრეასის პრობლემები;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის დარღვევა, ნაწლავის მოძრაობა, ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია - ნეკნთაშუა ნერვების შეკუმშვა ან გაღიზიანება.
ასევე, ამ პათოლოგიის შედეგები მოიცავს კუჭის, საყლაპავის, ნაღვლის ბუშტის და ფილტვების დაავადებებს. მაგრამ გული მაინც ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ იმყოფება ამ დაავადებით, ასე რომ, თუ თქვენ უკვე გქონიათ მასთან დაკავშირებული გარკვეული პრობლემები, გირჩევთ, დაუყონებლივ დაუკავშირდეთ ჩვენი კლინიკის სპეციალისტებს და რაც შეიძლება სწრაფად ჩაიტაროთ.გულმკერდის ხერხემლის მკურნალობა.
გართულებები, რომლებიც შესაძლებელია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს
გულმკერდის ოსტეოქონდროზით დაავადების შემდგომი პროგრესირებით შესაძლებელია ასოცირებული გართულებების განვითარება, როგორიცაა:
უნდა აღინიშნოს, რომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული გართულებების სიმძიმე მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების პროცესის პროგრესირებაზე და, რა თქმა უნდა, ხერხემლის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის მეთოდების ეფექტურობაზე.
დაავადების ტიპიური გამოვლინებები
არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე ნიშანი, რომელიც პირდაპირ მიუთითებს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე. თუ ისინი წარმოიქმნება, არ არის რეკომენდებული ექიმთან ვიზიტის გადადება.
პათოლოგიის სიმპტომები:
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებში იშვიათად იგრძნობს თავს, განსაკუთრებით პათოლოგიის პროგრესირების საწყის ეტაპზე. თუმცა, თუ ისინი გამოჩნდება, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.
არაჩვეულებრივი სიმპტომები
არსებობს პათოლოგიის ატიპიური ნიშნები. ასეთი სიმპტომები უფრო დამახასიათებელია სხვა დაავადებებისთვის და ამიტომ იშვიათად იწვევს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ეჭვს. თუმცა, ამ დაავადებით შემდეგი ნიშნებიც ვლინდება:
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ასეთი ატიპიური სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებში მხოლოდ ირიბად მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, ამიტომ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა.
ორი სახის ტკივილი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს
არსებობს ორი სახის ტკივილი, რომელიც მიუთითებს გულმკერდის ოსტეოქონდროზზე:
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ეს სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებში პირდაპირ მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე.როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, საჭიროა სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება.
რატომ ჩნდება სიმპტომები?
ამ პათოლოგიის სიმპტომები იშვიათად გვხვდება. ყველაზე ხშირად, დაავადების ნიშნები ვლინდება შემდეგი მიზეზების გამო:
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ეს სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებში ასევე ხდება ხერხემლის სქოლიოზის გამო.ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სიმპტომები გამოჩნდება, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციები.
რა საფრთხეებზე აფრთხილებს სიმპტომები?
თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, ეს ხელს უწყობს თერაპიის დროულ დაწყებას. მკურნალობის გარეშე, არსებობს შემდეგი გართულებების რისკი:
თუ უგულებელყოფთ მამაკაცებში გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს და დაავადების ნიშნებს, ეს აუცილებლად გამოიწვევს გართულებებს.ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პათოლოგიის თერაპიის დროულად დაწყება.
რა შეიძლება აგვერიოს გულმკერდის ოსტეოქონდროზთან?
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები მრავალფეროვანია, ის ადვილად შეიძლება იყოს დაბნეული შემდეგ დაავადებებთან:
დამოუკიდებლად სწორი დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.