თითქმის ყველა ადამიანს ერთხელ მაინც უგრძვნია ზურგის ტკივილი. ისინი შეიძლება იყოს მოკლევადიანი, დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან, ან ქრონიკული, წარმოშობილი სხვადასხვა პათოლოგიის გამო. უფრო მეტიც, ზურგის ტკივილი არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია, რომელიც თან ახლავს გარკვეულ დაავადებებს. თუ ის ლოკალიზებულია მხრის პირების მიდამოში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ხერხემლის, შინაგანი ორგანოების ან მხრის პირების პათოლოგიურ პროცესებზე. თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან თავად პაციენტი ვერ შეძლებს გაიგოს, რატომ მოხდა ტკივილი და სათანადო მკურნალობის გარეშე, პათოლოგია პროგრესირებს.
ტკივილის სახეები
მტკივნეული შეგრძნებები ზურგში შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც. ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული ბუნებით და ინტენსივობით და წარმოადგენს სხვადასხვა პათოლოგიის სიმპტომებს. მაგრამ ისინი ყოველთვის მიუთითებენ ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. მოკლევადიანი მსუბუქი ტკივილიც კი, რომელიც ვლინდება გაზრდილი ვარჯიშის შემდეგ, არ უნდა იყოს იგნორირებული. თუ კუნთებს არ დაუშვებთ გამოჯანმრთელების საშუალებას და გააგრძელებთ მათ დაძაბვას, შესაძლოა განვითარდეს ანთებითი პროცესი. რბილი ქსოვილები შეშუპებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ფესვების დაჭიმვა და ცუდი მიმოქცევა. ყოველივე ეს იწვევს ხერხემლის სხვადასხვა პათოლოგიის გაჩენას.
ტკივილი ამ მხარეში შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით. თუ მიზეზი არის დაზიანება, მწვავე ანთება ან ნერვის დაჭიმვა, ტკივილი იქნება მკვეთრი, მწველი ან მჭრელი. ის ჩვეულებრივ უარესდება მოძრაობის, ხველების, ცემინების ან ხელების აწევისას. მაგრამ ზოგჯერ დასვენების დროსაც კი მტკივნეული შეგრძნებები არ ქრება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტკივილი დაკავშირებულია კუნთების დაძაბვასთან, გულის ან მუცლის ღრუს ორგანოების პათოლოგიებთან. ასეთი ტკივილისგან თავის დაღწევა მხოლოდ სპეციალური თერაპიის დახმარებით შეგიძლიათ.
მკურნალობის გარეშე მწვავე პროცესები ქრონიკული ხდება. ტკივილი მტკივა და შეიძლება პერიოდულად მოხდეს, მაგალითად, გაზრდილი დატვირთვის შემდეგ ან გარკვეული მოძრაობების შესრულებისას. სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების დროს მტკივნეული, მტკივნეული ან წვის ტკივილები ჩნდება სპორტის ან კომპიუტერთან დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომის შემდეგ. ძალიან დაბალ ან მაღალ ბალიშზე, ზედმეტად მყარ ლეიბზე ან არათანაბარ ზედაპირზე ძილმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი. უფრო მეტიც, ხშირად შეუძლებელია მათი ამოღება გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე.
გარდა ამისა, ხერხემლის ტკივილს შეიძლება ახლდეს სხვა სიმპტომები. ყველაზე ხშირად ეს არის სიმტკიცე; პაციენტს უჭირს გარკვეული მოძრაობების შესრულება.
სროლის ან ოსტეოქონდროზის შეტევის დროს ადამიანი ხშირად იკავებს იძულებით პოზიციას და ვეღარ მოძრაობს. მას შეიძლება უჭირდეს სუნთქვა და მწვავე ტკივილი ჩნდება ცემინების ან ხველების დროს. ხშირად შეიმჩნევა ზურგისა და ზედა კიდურების კანის დაბუჟება, კუნთების სისუსტე, პარესთეზია და ცოცვის შეგრძნება.
ზოგჯერ ტკივილი მხრის პირებსა და ზურგში არ არის დაკავშირებული ხერხემალთან ან კუნთოვან-ლიგამენტურ სისტემასთან. გულის, ფილტვების ან საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიებით გამოწვეული ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს, ანუ გავრცელდეს ზურგზე, მხრის პირებზე, მხრებზე, მკერდზე და ხელებზეც კი. ამ შემთხვევებში ტკივილი ჩნდება ნერვული დაბოლოების რეცეპტორების გაღიზიანების გამო. ისინი რეაგირებენ ანთებით პროცესზე, სისხლის ნაკადზე, შეშუპებაზე ან ძლიერ ტკივილზე მეზობელ ორგანოებში.
ინტენსივობისა და თანმხლები სიმპტომების განსხვავებების გარდა, ტკივილი შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა ადგილას. ხერხემლის პათოლოგიებით, ტკივილი ჩნდება ხერხემლის არეში მხრის პირებს შორის, ზოგჯერ მათ ზემოთ ან ქვემოთ. თუ ეს სიმპტომი გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების დაავადებებით, ტკივილი ჩნდება მარჯვნივ ან მარცხნივ გვერდზე ან უკან. ისინი შეიძლება ასხივებდეს მკერდს, ხერხემალს, სკაპულას, მხარს ან მკლავს. ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერად ვრცელდება ინფარქტის დროს, როდესაც თითქოს სხეულის მთელი მარცხენა მხარე გტკივა.
ზოგჯერ ტკივილი ასევე ლოკალიზებულია უშუალოდ საფეთქლის მიდამოში. ეს ხდება ამ ძვლის დაზიანებებით ან დაავადებებით, ისევე როგორც მხრის სახსარი. ამ შემთხვევაში, თქვენ იგრძნობთ მოძრაობის სიმტკიცეს, ტკივილს მხრის არეში, გამოჩნდება შეშუპება და შესაძლოა დაწკაპუნების ან კრახის ხმა, როდესაც აწევთ მკლავს. ეს ხდება გლენოჰუმერალური პერიართრიტის, მხრის ნერვის ნევრიტის, მიოპათიის, ოსტეომიელიტის დროს დაზიანების შემდეგ.
Მიზეზები
ყველაზე ხშირად, ზურგის ტკივილი მხრის პირების მიდამოში დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიებთან. მაგრამ გულმკერდის რეგიონს აქვს განსაკუთრებული სტრუქტურა. არც ისე მოძრავია, ძლიერდება ნეკნთაშუა კუნთებით, ამიტომ ოსტეოქონდროზი ან თიაქარი აქ ძალიან იშვიათად ვითარდება.
მალთაშუა დისკები ამ ადგილას არის პატარა და არც ისე ელასტიური, რაც ქმნის ძლიერ, უმოქმედო ჩარჩოს. ყველა ხერხემალი ნეკნებს სახსრებით უკავშირდება, ამიტომ გადაადგილება იშვიათად ხდება. ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგიებით იტანჯებიან მოხუცები, რომელთა დეგენერაციული პროცესები პროგრესირებს.
მაგრამ გულმკერდის ხერხემალი ხშირად ექვემდებარება სხვადასხვა დეფორმაციას. ბავშვობაში გაჩენილმა პათოლოგიამ, როგორიცაა სქოლიოზი, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ზურგში უკვე მოზარდობის ასაკში. ხოლო მოზრდილებს, რომლებსაც არ უმკურნალიათ სქოლიოზი, ხშირად აწუხებთ ძლიერი ტკივილი მხრის პირებს შორის. სწორედ ამ პაციენტებს უვითარდებათ შემდგომში სხვადასხვა პათოლოგია.
ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- ოსტეოქონდროზი წარმოიქმნება უმოძრაო ცხოვრების წესის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, რის შედეგადაც ხრტილოვანი ქსოვილი იწყებს დაშლას;
- მალთაშუა თიაქარი ყველაზე ხშირად ჩნდება წელის ხერხემალში, რადგან ის ექვემდებარება უდიდეს დატვირთვას, მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება გულმკერდის ხერხემალშიც;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია ხდება ნერვული ფესვების დაჭიმვის გამო ტრავმის, ანთების ან გაზრდილი სტრესის გამო;
- თუ ხერხემალი მტკივა მხრის პირებს შორის, ეს შეიძლება იყოს სპონდილოართროზი, რომელიც ხასიათდება დეგენერაციული პროცესების არსებობით ხერხემლის სახსრებში.
ყველაზე ხშირად, ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია ხერხემლის მახლობლად, დაკავშირებულია კუნთებთან ან ლიგატებთან. სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანები, რომლებიც ექვემდებარებიან დიდ ფიზიკურ დატვირთვას, განიცდიან მათ. ეს პათოლოგია კი ითვლება პროფესიულ დაავადებად მშენებლების, მტვირთავებისთვის, მკერავებისა და ძალოსანებისთვის. ზურგის ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილში ასევე ხშირად გვხვდება ფსიქიკურ მუშაკებსა და მძღოლებში, რადგან ისინი დიდ დროს ატარებენ სხეულის პოზიციის შეცვლის გარეშე. ხერხემალი განსაკუთრებით მძიმედ იტანჯება, როდესაც ადამიანი მუშაობს ნაკაწრში ან ნესტიანში. მთელი დღის განმავლობაში კომპიუტერთან ჯდომის შემდეგ, კონდიციონერის ქვეშ, ბევრი ადამიანი ამჩნევს, რომ საღამოს ზურგი მტკივა. ამით ვითარდება მიოზიტი - კუნთების ანთება.
მაგრამ ასეთი შეგრძნებები ყოველთვის არ არის გამოწვეული ხერხემლის ან კუნთების პათოლოგიებით. ზურგის ტკივილი მხრის პირების მიდამოში შეიძლება მოხდეს შინაგანი ორგანოების გარკვეული პათოლოგიების გამო. გარჩევის უმარტივესი გზაა ტკივილი, რომელიც ჩნდება პეპტიური წყლულების ან პანკრეატიტის დროს. ის ასევე შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მხრის პირების მიდამოში, მაგრამ ასევე აღინიშნება ტკივილი მუცლის ღრუში, გულისრევა, ნაწლავის აშლილობა, დისპეფსია და გულძმარვა.
ხშირად, გულის შეტევის ან სტენოკარდიის შეტევის დროს ზურგი მტკივა მარცხნივ მხრის პირის ქვეშ. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება შფოთვა, ჰაერის ნაკლებობის განცდა და შეიძლება დაეცეს არტერიული წნევა. თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ ასეთი შეგრძნებები იმით, რომ ისინი ქრება ნიტრატების მიღების შემდეგ. თუ ზურგის ტკივილს თან ახლავს ხველა, ცხელება, სუნთქვის გაძნელება, ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს პნევმონიით ან პლევრიტით.
მკვეთრი ტკივილი ზურგში მხრის პირების ქვეშ შეიძლება მოხდეს ქოლელითიაზით. თუ ქვა ბლოკავს სადინარს, ხდება ნერვული უჯრედების გაღიზიანება, რაც იწვევს ტკივილს მარჯვენა მხარეს. უფრო მეტიც, ისინი ხშირად უფრო ძლიერად იგრძნობა ზურგიდან. ეს ხდება ქოლეცისტიტის, ღვიძლის დაავადებების, მწვავე გასტრიტის, გულძმარვის, დიაფრაგმის აბსცესის, აორტის ანევრიზმის დროს. მსგავსი სიმპტომები ასევე ვლინდება უროლიტიზთან და პიელონეფრიტთან ერთად. მხოლოდ ტკივილი ამ შემთხვევაში იგრძნობა მხრის პირების ქვემოთ ზურგის ორივე მხარეს.
გარდა ამისა, ორსული ქალები ხშირად განიცდიან მტკივნეულ შეგრძნებებს ზურგის არეში მხრის პირებს შორის. ეს გამოწვეულია ზურგის კუნთებზე გაზრდილი დატვირთვით, ასევე ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით. ამ დროს შესაძლოა გაუარესდეს ხერხემლის ან შინაგანი ორგანოების ქრონიკული პათოლოგიები, რაც ასევე იწვევს მსგავს ტკივილს.
ზოგიერთი დაავადების თავისებურებები
სრული განკურნება და ტკივილისგან განთავისუფლება შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული პათოლოგიების დროს. ამისათვის საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს და დაისვას სწორი დიაგნოზი. მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან საწყის ეტაპზე ბევრი პათოლოგია თითქმის არაფერს აჩვენებს. მაგრამ არსებობს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც დაგეხმარებათ, ტკივილის ხასიათიდან გამომდინარე, წინასწარ განსაზღვროთ, თუ რატომ გამოჩნდა იგი.
- მალთაშუა თიაქრით განადგურებულია დისკის ბოჭკოვანი რგოლი. ეს ყველაზე ხშირად ხდება მეტაბოლური დარღვევების ან ქსოვილების არასაკმარისი მომარაგების გამო. ამ შემთხვევაში, დისკის ბირთვი შეიძლება გამობურცულიყო, ნერვული ფესვების დაჭერით. ეს იწვევს ძლიერ ტკივილს. ისინი შეიძლება იყოს წვა, სროლა ან მუდმივი. ხშირად ტკივილი ვრცელდება ნერვის გასწვრივ ან ხერხემლის გასწვრივ.
- ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ძირითადად მტკივა, მაგრამ გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილი. ისინი წარმოიქმნება გაზრდილი სტრესის, ჰიპოთერმიის ან არასასიამოვნო პოზაში ძილის შემდეგ.
- სქოლიოზი იწვევს მტკივნეულ ტკივილს ხერხემლის ორივე მხარეს. ისინი ჩვეულებრივ განლაგებულია მხრის პირებს შორის, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს ზემოთ ან ქვემოთ, ასევე მკერდის არეში. პაციენტის მობილურობა ხშირად დარღვეულია და სხეულის ერთ მხარეს კუნთები სუსტდება. ერთი მხრის მეორეზე მაღალი იქნება.
- ნეკნთაშუა ნევრალგია იწვევს ძლიერ ტკივილს, წვას, დაჭრის ან სროლის შეგრძნებას. თუმცა, ისინი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ზურგის ერთ მხარეს, მკერდის არეში ან ხერხემლის გვერდებზე. ისინი შეიძლება გავრცელდეს ნერვის გასწვრივ მხრის პირში, მხარზე ან მკლავში. ტკივილი ძლიერდება მოძრაობისა და ზეწოლის დროს ნერვის პროექციის ადგილზე.
- მიოზიტი ყველაზე ხშირად ჩნდება ნეკნებისა და მკერდის არეში მხრის პირების დონეზე. ტკივილი ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად, რაც იწვევს ნემსის შეგრძნებას. ტკივილი შეიძლება იყოს ისეთი ძლიერი, რომ თითქოს ყველა კუნთი მტკივა და მთელი ზურგი მტკივა.
შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებით გამოწვეული ტკივილის ამოცნობა უფრო ადვილია, რადგან მათ თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სპეციფიკური სიმპტომები. მაგალითად, პეპტიური წყლულების დროს ისინი დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან და გამწვავებები განსხვავდება სეზონურად. ტკივილს შესაძლოა თან ახლდეს გულისრევა, გულძმარვა, საყლაპავი მილის დამწვრობისას და ღებინების შემდეგ უფრო ადვილი ხდება. ყველაზე ხშირად, ამ პათოლოგიით, ტკივილი ვრცელდება სხეულის მარცხენა მხარეს: მხრის პირზე, მკერდზე, მხარზე. მკვეთრი, ძალიან ძლიერი ტკივილი ჩნდება წყლულის პერფორაციისას. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
როგორ ვუმკურნალოთ
ასეთი პრობლემის თვითმკურნალობა მიუღებელია. ზოგიერთი პაციენტი, განსაკუთრებით ხანდაზმული ადამიანები, როდესაც მათ აქვთ ზურგის ტკივილი, იწყებენ ანალგეტიკების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას. მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი გამოწვეულია დაღლილობის ან კუნთების სპაზმით. ყველა სხვა პათოლოგია მოითხოვს სპეციალურ მკურნალობას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით სტენოკარდიის, პეპტიური წყლულის, პანკრეატიტისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიების დროს. სპეციალური მკურნალობის გარეშე, ამ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. რაც უფრო ადრე გადაწყვეტს პაციენტი ექიმთან მისვლას, მით მეტია შესაძლებლობა სწრაფად მოიცილოს დისკომფორტი.
მკურნალობის არჩევამდე, სპეციალისტი დანიშნავს გამოკვლევას და დაადგენს, რატომ შეიძლება გტკივათ ზურგი. წინასწარი დიაგნოზის დასადგენად ის არკვევს ტკივილის ხასიათს, ინტენსივობას და მდებარეობას. მნიშვნელოვანია, როდის ჩნდება ტკივილი და რა დამატებითი სიმპტომები ახლავს მას. და ვინაიდან მხრის პირებს შორის მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენის საკმაოდ ბევრი მიზეზი არსებობს, მკურნალობის მეთოდებიც მრავალფეროვანია. მათ საერთო შეიძლება იყოს ის, რომ გამწვავების დროს აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის შემცირება, უმჯობესია დაიცვან წოლითი რეჟიმი.
ადგილობრივი თერაპიისა და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი გამოწვეულია დაზიანებებით, ხერხემლის, კუნთების ან ნერვული ბოჭკოების პათოლოგიებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ანთების და ტკივილის მოცილება, ჩონჩხის ნორმალური ანატომიური სტრუქტურის აღდგენა და მობილობის აღდგენა.
ამისათვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- მედიკამენტები;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები - ელექტროფორეზი, ულტრაბგერა, მაგნიტი, დარტყმითი ტალღის თერაპია;
- მასაჟი, აკუპუნქტურა და მანუალური თერაპია;
- თერაპიული ვარჯიშები;
- ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც ინიშნება თიაქრის, სერიოზული დაზიანების ან ოსტეოფიტების პროლიფერაციისთვის.
გულის პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტს მკურნალობს კარდიოლოგი. ინიშნება საგულე გლიკოზიდები, ანტიკოაგულანტები და ფიბრინოლიზური საშუალებები. პნევმონიისთვის, რომელიც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი, გამოიყენება ანტიბაქტერიული და მუკოლიზური საშუალებები. ასევე ეფექტურია ინჰალაციები, მასაჟი და ფიზიოთერაპია.
მწვავე ტკივილის მოხსნის შემდეგ სასარგებლოა ზომიერი ფიზიკური აქტივობა. ზურგის ტკივილის მიზეზის მიუხედავად, პაციენტებს ურჩევენ რეგულარულად გააკეთონ სპეციალური ვარჯიშები, მეტი სიარული, ცურვა და იოგა. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კვება, რათა თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი კვების ხარვეზები.
მხრის პირების ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ის გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, თუნდაც ბავშვებში. ასეთი ტკივილის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, არ გადააჭარბოთ საკუთარ თავს, თავიდან აიცილოთ დაზიანებები, ჰიპოთერმია და სტრესი.