ართროზის დეფორმირება ან უბრალოდ ოსტეოართროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხრტილის განადგურებით, კიდურების ძვლების არტიკულური ზედაპირებით და ზურგის სვეტით. პათოგენეზის წამყვანი მექანიზმი არის ხრტილის დაკარგვა და ახლომდებარე სტრუქტურებში ანთებითი, დისტროფიული ცვლილებების გამოჩენა.
60 წლის შემდეგ ერთობლივი ქსოვილის დაბერების და განადგურების ბუნებრივი პროცესები ნორმაა. ოსტეოართოზით, მსგავსი, მაგრამ ბევრად უფრო სწრაფი გარდაქმნები ხდება. ხშირად, როდესაც გარკვეულ ფაქტორებს ექვემდებარება, ბავშვებში ართროზის მაღალი ალბათობაა.
დაავადების წარმოშობის რისკის ფაქტორები
ჩვენი სახსრები ყოველდღე უზარმაზარ დატვირთვას ატარებს. მათი დაზიანება და ანთება მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს. იმის ცოდნა, თუ რა მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უსიამოვნო დაავადება, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი და შეამციროთ კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიის რისკის რისკი.
სახსრების ართროზი არის პირველადი და მეორადი.
პირველადი ართროზი
ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ასოცირდება მეტაბოლური დარღვევების შედეგად დაზიანებისა და განადგურების ხრტილოვანი და განადგურების ტენდენციასთან. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, რომლებიც ამ დაავადებას იწვევს:
- მემკვიდრეობითი და გენეტიკური;
- მენოპაუზა;
- ხშირი და, ერთი შეხედვით, მცირე დაზიანებები (მაგალითად, სპორტსმენებს შორის).
მეორადი ართროზი
მეორადი ტიპი ყველაზე ხშირად დეფორმირებს ართროზს და პროგრესირებს ხრტილის სტაბილურობის შემცირების ფონზე, ჩვეულებრივ დატვირთვამდე. ამ პათოლოგიის განვითარებას ხელს უწყობს:
- ტრავმები;
- სიმსუქნე;
- ლიგატებისა და კუნთების სისუსტე;
- ართრიტი.
ართროზის დეფორმაციის მექანიზმები
ნივთიერება, საიდანაც სახსარი შედგება, აღნიშნული მიზეზების გავლენის ქვეშ, ხდება უფრო თხელი და თანდათანობით ქრება, შეცვალოს უხეში შემაერთებელი ქსოვილი. ქონდროციტები (ხრტილოვანი უჯრედები) იღუპებიან, ბზარები ჩნდება ხრტილოვანი, ელასტიურობისა და ამორტიზაციის თვისებები. სკლეროზი და ზღვრული ზრდა ვითარდება ძვლებში - ოსტეოფიტებში. განადგურება მოიცავს კაფსულას და სინოვიალურ (შიდა) გარსს. ფიბროზის ფოკუსები იწყებენ ფორმირებას ლიგატებსა და კუნთებში და ითვლიან.
დათმობის ანთება შეიძლება მოგვარდეს ეგრეთ წოდებული არტიკულარული "თაგვების" ფორმირებით (ხრტილოვანი ნაწილები, რომლებიც ერთობლივი ღრუში ჩავარდა).
კლინიკური სურათი და სიმპტომები
ოსტეოართრიტი ძირითადად გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. სახსრების დეფორმაციის ართროზის დიაგნოზის კრიტერიუმები გვხვდება 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანთა ნახევარში.
ართროზის ნიშნები
პაციენტები პრეტენზიებს უყენებენ სისულელეზე ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილებს, რომლებიც ინტენსიურია დატვირთვის დროს და ჩუმდებიან. დილით ჰარმონია და მოკლე სიმტკიცე დამახასიათებელია. თავდაპირველად, მხოლოდ ზომიერი ტკივილი, რომელიც საღამოს გამოჩნდება, იწვევს შფოთვას. დროთა განმავლობაში, ტკივილი უფრო ინტენსიური და გრძელი ხდება. არტიკულარული ელემენტები წყვეტენ ჩვეულებრივ დატვირთვას.
ართროზის დეფორმირებას ხშირად თან ახლავს მოძრაობის დასაწყისში საწყისი ტკივილის წარმოქმნა.
ეს ხშირად ხელს უწყობს სტატიკური დატვირთვებით და რელიეფის მისაღებად, აუცილებელია პოზის შეცვლა. შეიძლება ასევე იყოს შეშუპება და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.
ოსტეოართრიტის ვარიანტები
ამ პათოლოგიის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. დაავადების ტიპიდან გამომდინარე, გამოჩნდება გარკვეული სიმპტომები. შემდეგი ვარიანტები გამოირჩევა:
- Coksartrosis - ბარძაყის სახსრის ოსტეოართროზი. დაავადების ყველაზე მძიმე ვერსია გვხვდება ყველა შემთხვევის 25% -ში. ორივე პირველადი (მენოპაუზის ფონზე) და მეორადი კოქსართროზი აღინიშნება - ბარძაყის სახსრის ან წინა ართრიტის დისპლაზიით.
- გონართროზი არის მუხლის სახსრის ოსტეოართროზი. წილი შემთხვევების 75% -ს შეადგენს. პირველადი ფორმა ასევე აღირიცხება ქალებში 40 წლის შემდეგ, ხოლო მეორეხარისხოვანი - ეს, როგორც წესი, დაზიანების შედეგია.
- ფუნჯის ინტერფალანსული სახსრების ოსტეოართროზი ძვლების ზრდისა და ტუბერკულოზების გარეგნობით, რომელსაც ეწოდება გაბერდენის კვანძები, გვხვდება შემთხვევების 60% -ში.
- სპონდილოზი და ოსტეოართრიტი, რომელსაც აქვს ინტერვერტებრალური დისკების დაზიანება, წარმოადგენს „ოსტეოქონდროზის“ კონცეფციას.
კლასიფიკაცია
მედიცინაში მიღებულია ამ პათოლოგიის დამტკიცებული კლასიფიკაცია. კლინიკური და რადიოლოგიური ცვლილებებიდან გამომდინარე, ართროზი იყოფა შემდეგნაირად:
- პირველი ხარისხის ართროზს თან ახლავს მოძრაობების უმნიშვნელო შეზღუდვა. დასვენებისას, ეს ჩვეულებრივ არ აწუხებს. საწყის ეტაპზე მოცემულ სურათებში ჩანს სახსრის უფსკრული და ძვლის მცირე ზრდის მინიმალური შევიწროება.
- მე -2 ხარისხის ართროზი ხასიათდება მობილობის პროგრესირებადი შემცირებით, შესამჩნევი კრისტის გარეგნობით. ბარძაყის სახსრის დეფორმაციით, ფეხის შემცირებით დეფორმაციები, რაც იწვევს მენჯის ნაკვეთს, შეინიშნება ხერხემლის სქოლიოზი და გადაჭარბებული დატვირთვა. უფსკრული ნორმასთან შედარებით 2-3 ჯერ ვიწროა.
- მე -3 ხარისხის ართროზი (ართროზის მე -2 ხარისხთან შედარებით) ვლინდება სახსრის თითქმის სრული უძრაობით. კოქსართროზით, პაციენტები მოძრაობენ მხოლოდ ხელჯოხებით, ხოლო ფეხები მოძრაობენ მენჯით. გრძელი სახსარი შეიძლება დააზარალოს. გონტროზით ვითარდება კიდურის ღერძის მრუდი. ერთობლივი უფსკრული თითქმის სრულიად არ არსებობს, აღინიშნება ძვლის გამოხატული დეფორმაციები.
ართროზის დეფორმაციის დიაგნოზის ეტაპები
ოსტეოართრიტის დიაგნოზი მკურნალობის დადგენის მიზნით არ არის რთული. ჩვეულებრივ, ის რამდენიმე ნაწილისგან შედგება.
ანამესის კოლექცია და ობიექტური შემოწმება
პირველ რიგში, პაციენტებს სთხოვენ, გაარკვიონ საჩივრები და გაუფასურებული ფუნქციების ხარისხი. სახსარში მოძრაობები ცოტა შეზღუდულია, მაგრამ როგორც განადგურების ფორმები, მოცულობა მკვეთრად მცირდება სრულ ბლოკადამდე. ზოგჯერ არტიკულარული თაგვის დარღვევის გამო, მოძრაობები თითქმის შეუძლებელი ხდება. ეს დამახასიათებელია მხოლოდ ართროზის დეფორმაციისთვის.
ფუნჯის სახსრების ართროზით ვითარდება ფუნჯის სახსრების, სიმტკიცე, სუბლიქსაცია და ნაქსოვი ნეოპლაზმები - გაბერდენის კვანძები ვითარდება.
Coksartrosis– ით, სიარული შეიძლება შეაწუხოს ფეხის შემცირების გამო, ქალის ქალის ხელმძღვანელის განადგურების გამო. იქმნება კუნთების ატროფია. გონართროზთან ერთად, განისაზღვრება ხრაშუნა პასიური მოძრაობების დროს, ერთობლივი უფსკრული და ტენდონების მიმაგრების ადგილებში.
ინსტრუმენტული კვლევა
დიაგნოზის ძირითადი მეთოდია რენტგენოგრაფია. სურათებში, ვიზუალიზებულია ძვლების ზღვრული ზრდა, ოსტეოსკლეროზი, სახსრის უფსკრული შევიწროება, ხრტილოვანი ქსოვილისა და ტენდონების კალციფიკაცია.
ართროზის მკურნალობა
ხშირად პაციენტები დაინტერესებულნი არიან კითხვებით: „როგორ მკურნალობა ართროზი? შესაძლებელია ართროზის განკურნება მხოლოდ ტაბლეტების გამოყენებით? როგორ მკურნალობა ოსტეოართოზი“. ართროზის დეფორმაციის მკურნალობის გეგმა აგებულია დაზიანების ლოკალიზაციის, ართროზის ხარისხის, მიმდებარე ქსოვილებში ცვლილებების არსებობის მიხედვით. სამედიცინო დახმარება პაციენტებში, რომლებიც დეფორმირებენ ართროზს, მოცემულია ოჯახის ექიმის დონეზე, ასევე რევმატოლოგთან და ორთოპედიულ ტრავმატოლოგთან.
აუცილებელია მომზადდეს, რომ ოსტეოართრიტის მკურნალობა გრძელი პროცესია, რომელიც მოითხოვს სისტემურ მიდგომასა და მოთმინებას.
სახსრების ართროზის კონსერვატიული მკურნალობა მულტიკომპონენტია, ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც ტრადიციული, ისე არა -ნარკოტიკების საშუალებები (სხვადასხვა კორსეტები, კომპრესები სამედიცინო ნაღვლის, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებით).
ტკივილი ტკივილის წინააღმდეგ
ტკივილის შესუსტება და სრული აღმოფხვრა სახსრების ართროზის სამკურნალოდ მოცემულია არასასოფლო -სუნთეზური საშუალებების საწინააღმდეგო საშუალებებით. როგორც წესი, მოკლე ტაბლეტების სახით. შესანიშნავი ანალგეტიკური ეფექტი მოცემულია სამედიცინო ნაღვლის და სხვა ცნობილი საშუალებების ადგილობრივი პროგრამებით. ეს განსაკუთრებით უნდა იქნას გათვალისწინებული, როდესაც არსებობს უკუჩვენებები ზემოაღნიშნული წამლების ჯგუფის სამკურნალოდ (კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები).
ინექციები სახსარში ჰორმონების დანერგვისთვის ინიშნება მხოლოდ ანთებითი გამოვლინებების შემთხვევაში, გაუფასურებული ფუნქციებით.
მეტაბოლიზმის აღდგენა
ართროზის სამკურნალოდ შეუცვლელი მდგომარეობაა სხეულის წონის დაქვეითება. სიმსუქნე ხელს უწყობს სახსრების დატვირთვების გაზრდას. გაცვლის გასაუმჯობესებლად, ქონდროპროტექტორები ინიშნება ართროზისთვის, რომლის მიზანია ხრტილის გადაგვარების შეჩერება. ისინი ჩვეულებრივ იყენებენ დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით მე -2 ხარისხის ართროზით.
პარალელურად, შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესები სამედიცინო ნაღვლის საშუალებით.
უკუჩვენებები ადგილობრივი ოსტეოართრიტის მკურნალობისთვის ნაღვლის - კანის დაავადებებით და ლიმფური სისტემით.
ერთობლივი ფუნქციის ნორმალიზება
სახსრების ართროზის ფუნქციონირებისა და მკურნალობის სტაბილიზაციისთვის, ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ეს არის ულტრაიისფერი დასხივება, ულტრაბგერა და სამედიცინო ნაღვლის სამკერვალო. ამავე მიზნით, ნარკოტიკებს უტარდებათ ინტრაგენერი, რაც ხელს უწყობს არტიკულარული ზედაპირების ერთმანეთთან შედარებით.
როდესაც მწვავე ფენომენები ჩერდება, ართროზის ხარისხზე დამოკიდებულია, სახსრების ართროზის სპა მკურნალობა და ქონდროპროტექტორების ტაბლეტები აქვთ შესანიშნავი ეფექტი.
ჩვეულებრივ, 2 გრადუსით ართროზით, კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება მიიღოთ გახანგრძლივებული რემისიით. თუ გამოყენებული მეთოდების მიუხედავად, გაუარესება გრძელდება, გადაჭარბებულია ქირურგიული მკურნალობის დადგენის საკითხი.
ართროზის პრევენცია
ართროზის პრევენცია არის მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია, სხვა დაავადებების და დაზიანებების ადეკვატური მკურნალობა. საავტომობილო აპარატს უნდა მიენიჭოს ადეკვატური დატვირთვა, განსაკუთრებით რისკის ფაქტორების თანდასწრებით. თქვენ უნდა იმოქმედოთ ამ დაავადების ოდნავი ეჭვებით. სამედიცინო ნაღველი არ იქნება ზედმეტი თქვენი პირველი aid ნაკრები, რათა უზრუნველყოს ტკივილის მკურნალობა.
ასევე ამ ეტაპზე ინიშნება ართროზისთვის ქონდროპროტექტორების ტაბლეტები.