გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი იშვიათი პათოლოგიაა და ოსტეოქონდროზის ყველაზე „მზაკვრული ფორმა“. ანატომიური თავისებურებების გამო, ხერხემლის ეს ნაწილი შედარებით იშვიათად ექვემდებარება დეგენერაციას. განყოფილების თორმეტი ხერხემალი ძალიან მყარად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან და შესანიშნავად არის დაცული კუნთების ერთგვარი კორსეტით, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მათ შორის მოძრაობის დიაპაზონს. ნეკნები დამატებით სიმყარეს ანიჭებენ ხერხემლიანებს.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის წარმოქმნის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის სქოლიოზი, რომელიც ყალიბდება სასკოლო მაგიდასთან. მალთაშუა დისკის დაზიანების რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
- ცუდი კვება და ჭარბი წონა;
- მოძრაობის შეზღუდვასთან დაკავშირებული სამუშაო აქტივობა;
- გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
- ასაკის ფაქტორი და ჰიპოთერმია;
- ხერხემლის დისკის სეგმენტების არასტაბილურობა;
- მოწევა და ნერვული დაძაბულობა;
- სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები და ხერხემლის დაზიანებები ყველაზე ხელსაყრელი ფაქტორია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფორმირებისთვის.
სიმპტომები და ნიშნები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის გამორჩეული ნიშანია ტკივილი. ჩვეულებრივ იყოფა ტიპებად:
- ლუმბაგო – დორსაგო. მწვავე, უეცარი ტკივილის გამოვლინება დაზიანებული ხერხემლის დისკების მიდამოში. გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები გახანგრძლივებული მჯდომარე პოზიციის შედეგია, როცა დიდხანს გიწევთ მაგიდასთან დახრილი ჯდომა. მკვეთრი ტკივილი (ლუმბაგო) ჩნდება, როდესაც ცდილობთ ფეხზე წამოდგომას ან ამაღლებას.
- დორსალგია. გაძლიერებული ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას და სხეულის მოძრაობისას. ზურგის კუნთები დაძაბულია და მოძრაობა შეიძლება შეზღუდული იყოს ხერხემლის ნებისმიერ რეგიონში.
ვისცერული (შინაგანი) გამოვლინებები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს სიმპტომები მდიდარია შინაგანი (ვისცერული) გამოვლინებებით.
ზედა გულმკერდის ნერვული ფესვების დაზიანება იწვევს ტკივილს საყლაპავში და ტკივილს ფარინქსში.
ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლა იწვევს ტკივილს. ეს შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ხასიათის.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება კუჭის ტკივილით, მიუთითებს გულმკერდის შუა ნაწილის ნერვული დაბოლოებების დაზიანებაზე, რაც იწვევს ტკივილს ზურგზე ხანგრძლივი წოლის დროს.
მე-8 და მე-9 ზურგის ფესვების შეკუმშვა იწვევს ტკივილს თორმეტგოჯა ნაწლავში. დაქვეითებულია მუცლის წინა კედლის მგრძნობელობა.
კუჭის მოძრაობის დარღვევა (სეკრეცია და პერისტალტიკა) გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დამახასიათებელი სიმპტომია.
შედეგი:
- გულისრევა და ღებინება;
- გულძმარვა;
- ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
- მეტეორიზმი;
- დიარეა ან ყაბზობა.
თორმეტგოჯა ნაწლავის (სეკრეტორული და საავტომობილო) დისფუნქცია იწვევს:
- გულისრევა და belching;
- არის ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
ძალიან ხშირად გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ვლინდება სხვა დაავადებებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომებით, მაგალითად, სტენოკარდია. აღინიშნება ტკივილი გულში: გაჭრა, დაჭერა, გულის წვა ან ყელის შეკუმშვა.
ლარინგოსპაზმით - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე პათოლოგიის შედეგი, სიმპტომები ვითარდება:
- ქოშინი და ხველა;
- ხიხინი;
- სუნთქვის გაძნელება.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას, რომლის სიმპტომები და გამოვლინებები ფილტვის პათოლოგიის მსგავსია, საჭიროა ზუსტად დადგინდეს მათი ჩართულობა ხერხემლის დაავადებაში.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
მკურნალობის გეგმის შედგენისას, რომელიც განსაზღვრავს გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის მკურნალობას, რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური მონაცემები ეხმარება. ასეთი გამოკვლევა იძლევა ნათელ წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზს, რადგან რენტგენის ჩვენება, რომელიც მიუთითებს ხერხემლის სხეულების გამრავლებაზე და მალთაშუა მანძილის (სიმაღლის დაქვეითება) ცვლილებების არსებობაზე, ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია.
დიაგნოსტიკური გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე დგინდება წამყვანი სიმპტომები, ირკვევა კლინიკური დიაგნოზი, რაც შესაძლებელს ხდის სწორი ტაქტიკის განსაზღვრას.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია სინდრომებზე, განვითარების სტადიაზე და ძირითადი დაავადებების არსებობაზე.
ტკივილის შესამსუბუქებლად, ზურგის ფესვების ნერვების დარღვეული ფუნქციების აღსადგენად და ხერხემლის სტრუქტურაში დისტროფიული ცვლილებების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდი, კომპლექსურ, ეტაპობრივ მკურნალობასთან ერთად.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს:
- ინდუქტომეტრია და ელექტროფორეზი;
- ლაზეროთერაპია და ვაკუუმთერაპია;
- სინუსოიდური მოდელირებული და დიადინამიკური დენები;
- მაგნიტური და ფარმაკოპუნქტურა;
- აკუპუნქტურა.
წამლის თერაპია:
- ვაზომარეგულირებელი შარდმდენები და მიორელაქსანტები (მიორელაქსანტები და ვენოტონიკები);
- პარავერტებრული ნოვოკოინის ბლოკადა.
თერაპიული ტანვარჯიში
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფიზიკური თერაპია გამოჯანმრთელების პროცესის მთავარი ეტაპია. აძლიერებს კუნთებს და ხერხემლის მოძრაობას. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ვარჯიშები ხელს უწყობს ვენტილაციის გაუმჯობესებას იმ პაციენტებში, რომლებშიც ღრმა სუნთქვა იწვევს ტკივილს.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის ტანვარჯიში ეფექტურია:
- როდესაც ხერხემალი დაჭიმულია;
- სწორი სუნთქვის დამყარებისას.
მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ტანვარჯიში ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების ყველა მიზეზი გამოვლენილია და აღმოიფხვრება.
თუ მკურნალობის დანიშნულ კურსს დადებითი შედეგი არ მოაქვს, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის სხვადასხვა მეთოდი, სიმპტომების სიმძიმისა და განადგურების დონის მიხედვით.
საშვილოსნოს ყელის-გულმკერდის ოსტეოქონდროზი
საშვილოსნოს ყელის-გულმკერდის ოსტეოქონდროზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პროცესებით (დეგენერაციულ-დისტროფიული), რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დისკებზე.
ერთმანეთთან ახლოს მდებარე ხერხემლიანები სათანადოდ არ არის დაცული შედარებით ცუდად განვითარებული კუნთოვანი ჩარჩოთი. კისერზე მცირედი დაძაბვაც კი იწვევს მიელოპათიას.
ძირითადი სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები გამოჩნდება:
- კისრის, კანის, ხელებისა და სახის კუნთების მგრძნობელობის დარღვევა;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევის შეტევები;
- სიარულის არასტაბილურობა;
- გაიზარდა დაღლილობა, მხედველობისა და სმენის გაუარესება.
ტკივილი ასხივებს მკლავში, ვრცელდება მხრიდან თითის წვერებამდე, იწვევს კანის დაბუჟებას, კისრის უმნიშვნელო მოძრაობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრული დენის შეგრძნება მთელ მკლავზე.
მიელოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ფილტვებისა და გულის დარღვევები;
- ორმაგი ხედვა;
- ენის დაბუჟება.
დაავადების გამწვავების მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამწვავების სამკურნალოდ კომპლექსური თერაპიის გამოყენება შესაძლებელს ხდის ხანგრძლივი დადებითი შედეგის მიღებას. მასში შედის:
- ორთოპედიული კორექციის მეთოდია კისრის ფიქსაცია შანსის საყელოთი, რომელიც მხარს უჭერს თავს, მნიშვნელოვნად ხსნის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს დაძაბულობას და ხელს უწყობს მათ გასწორებას.
- მეთოდი ფარმაკოპუნქტურის გამოყენებით - ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (სასურველია ჰომეოპათიური) სპაზმური კუნთების მოდუნებისა და რადიკულური შეკუმშვის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.
- ქონდროპროტექტორები - ხრტილის ქსოვილებში განადგურების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
- წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხერხემლის დისკების ლიგატური აპარატის გაძლიერებას.
- აკუპუნქტურა გამოიყენება ტკივილის სწრაფად მოსახსნელად, კუნთების სპაზმების მოსახსნელად და ზურგის ნერვების ფუნქციონირების აღსადგენად. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია და მისი გამოყენება გამწვავების პერიოდში ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას მრავალი წლის განმავლობაში.
- ჰირუდოთერაპია - ლეკვებით მკურნალობა ხელს უწყობს დისკებში დაზიანებული ბოჭკოვანი რგოლების ნაწიბურს, აღმოფხვრის ნერვული ფესვების შეშუპებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ზურგის დისკებში.
- ნარკოლოგიური თერაპია - ბიოგენური სტიმულატორები, პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები, ვიტამინები.
- მასაჟი - სპაზმური კუნთების მოდუნება, აღდგენა და გაძლიერება.
მკურნალობის ბოლო პერიოდში, იმ პირობით, რომ კუნთების სპაზმი და ანთებითი პროცესები აღმოიფხვრება, შედის მანუალური თერაპია, ოსტეოპათია და სავარჯიშო თერაპია.
ნებისმიერი დაავადების დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს გამწვავებებს და მათ მიერ გამოწვეულ სხვადასხვა გართულებებს.